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肺栓塞病人的护理课件最新;优选肺栓塞病人的护理课件最新;病例简介
;移治疗后进展)
2、循环系统体征:心动过速(>100/分);
此后出现骨痛加重,伴双下肢浮肿,右下肢为甚,门诊治疗效果不佳,遂收入我科进一步治疗。
3、下肢静脉炎或栓塞的体征:有一侧肢体肿胀,(比对侧>1cm以上,髌骨上15cm,下10cm)局部压痛及皮温升高。
饮食指导:饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。
2、常用溶栓药物:尿激酶、链激酶。
3、下肢静脉炎或栓塞的体征:有一侧肢体肿胀,(比对侧>1cm以上,髌骨上15cm,下10cm)局部压痛及皮温升高。
1月17日入院:予奥施康定、塞来昔布胶囊、加巴喷丁止痛,配合耳穴压豆改善睡眠,大黄外敷神阙、吴茱萸外敷涌泉等中医治疗。
4、其它:发热,大汗。
血栓性因素:血管内皮细胞损伤、凝血或抗凝因子的改变及纤溶系统的异常、血流速度的改变均可导致血栓形成。
移治疗后进展)
4、增强CT:可直接显示肺血管,清楚地显示血栓部位、形态、与管壁关系及血管受损状况。
1、血气分析:多出现低氧血症。
2、常用溶栓药物:尿激酶、链激酶。
否认结核及其它传染病,否认手术史、输血史。
氧气吸入:急性肺栓塞氧流量6-8L/min。
3、溶栓主要并发症:出血。
近期下肢外伤和/或手术;;入院症见;既往史;过敏史;家族史;诊断;治疗经过;治疗经过
;主要护理诊断;肺栓塞病人的护理;否认结核及其它传染病,否认手术史、输血史。
静脉内的缓慢湍流诱导血液淤滞、促进凝血。
5、肺动脉造影:是诊断肺栓塞最特异的方法,被认为是目前诊断PE的金标准。
饮食指导:饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。
西医诊断:1、肺恶性肿瘤(Ⅳ期,骨转
同胞4人,1人卒于脑梗、1人卒于肝癌、母亲卒于心脏病,父亲卒于肺气肿,有家族高血压病史,否认家族遗史。
1月31日:右下肢浮肿较前加重,嘱绝对卧床,预约下肢静脉彩超。
近期下肢外伤和/或手术;
颈静脉充盈或异常搏动;
深静脉血栓或PE病史;
肺部哮鸣音和(或)细湿啰音;
2、常用溶栓药物:尿激酶、链激酶。
怀孕期或产后、??术后;
2月1日行下肢静脉彩超示:右下肢静脉血栓形成,予利伐沙班片口服。
高血压病史,口服安博维血压可控制,上周已自行停药,心脏彩超提示高血压心脏病。
2月1日行下肢静脉彩超示:右下肢静脉血栓形成,予利伐沙班片口服。;病因;静脉血栓形成:血液凝块形成;静脉血栓形成:临床后果;血栓发生常见部位
;易患人群;
呼吸困难
胸痛
晕厥
烦躁不安、惊恐甚至濒死感
咳嗽
心悸
气喘
咯血
心绞痛样疼痛
下肢肿胀
下肢疼痛
;体征;1、血气分析:多出现低氧血症。
2、血浆D-二聚体:升高(500ug/L)。
3、心电图:心动过速及T波倒置。
4、增强CT:可直接显示肺血管,清楚地显示血栓部位、形态、与管壁关系及血管受损状况。
5、肺动脉造影:是诊断肺栓塞最特异的方法,被认为是目前诊断PE的金标准。
;急性肺栓塞的治疗;二、溶栓治疗
1、溶栓指征:大面积PTE在2周内
2、常用溶栓药物:尿激酶、链激酶。
3、溶栓主要并发症:出血。;三、抗凝治疗
常用抗凝药:肝素、低分子肝素钠、华法林。;护理;一、一般护理
1.保持环境安静舒适。室内空气流通,保持合适的温湿度。
2.急性期和溶栓治疗期2周内,患者应绝对卧床休息,减少氧耗,限制探视,有效制动以防止发生血栓脱落,引起危险。
3.氧气吸入:急性肺栓塞氧流量6-8L/min。
4.饮食指导:饮食以清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食为宜。
5.注意保暖,保持口腔及皮肤清洁。
;二、用药护理;谢谢观看!
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