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精细化营养护理对胃癌FLOT方案新辅助化疗患者营养摄入和体质量的改善效果分析
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摘要：目的：探讨精细化营养护理对胃癌FLOT方案新辅助化疗患者营养摄入和体质量的改善效果。方法：选取普外科胃癌FLOT方案新辅助化疗患者98例，以随机数字表法，分为对照组与观察组，各49例。对照组接受常规护理，观察组接受精细化营养护理，比较两组负性情绪、营养状况与护理满意度。结果：观察组干预后SAS与SDS评分低于对照组，ALB、PAB水平均高于对照组，体质量高于对照组（P0.05）。结论：精细化营养护理对胃癌患者营养摄入和体质量的改善具有积极作用，同时可改善患者负性情绪。
关键词：胃癌；化疗；精细化营养护理；体质量；负性情绪
胃癌属于常见的消化道恶性肿瘤疾病，其对患者的生命安全产生严重威胁。化疗为胃癌患者的常用治疗方式之一，在胃癌患者接受化疗治疗的过程中，易导致患者出现营养不良，使患者的治疗效果受到影响[1]。本次研究就选取FLOT新辅助化疗胃癌患者98例，探讨精细化营养护理对FLOT新辅助化疗胃癌患者营养摄入和体质量的改善效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2021年1月我院普外科收治胃癌FLOT方案新辅助化疗患者的98例，对照组男29例，女20例，年龄30~80（50.75±5.22）岁，病程6~15（8.95±2.27）个月；观察组男28例，女21例，年龄31~84（52.56±5.47）岁，病程6~14（8.80±2.22）个月，两组基线资料具可比性（P0.05）。
纳入标准：符合疾病诊断标准[5]；胃癌FLOT方案新辅助化疗患者；对研究内容知情同意。
排除标准：出现化疗严重并发症的患者；合并其他消化道严重疾病的患者；心功能不全患者；非住院患者。
1.2研究方法
对照组接受常规营养护理，告知患者化疗可能导致的不良反应类型，使患者做好心理准备。将化疗期间患者的饮食原则予以讲解，告知其采用纤维素含量丰富、脂肪含量低的清淡易消化食物食用，可多食用新鲜蔬菜水果以及豆类食物，做好患者机体营养状况监测工作。
观察组接受精细化营养护理，为患者实施自评-主观全面评定量表（PG-SGA）评价，根据评分差异，将患者分为3组，其中评分为2~3分的患者为可疑营养不良者，为其开展一对一健康教育，和患者及其家属开展沟通，做好其营养教育工作，对患者家属沟通交流群予以组建，使其相互间可沟通交流，同时可在群内向医护人员提出疑问；评分为4~8分的患者为中度营养不良者，与营养科联合，为患者实施体质分析，根据胃癌患者营养治疗指南，为患者开展无阶梯营养干预法，对患者机体所需能量进行计算，对患者前1d的饮食情况进行询问后，对能量摄入进行计算，若能量摄入无法满足基础代谢需求，则为患者开展第二阶梯营养干预，主要为饮食联合口服营养补充；若患者自身完全无法饮食，则为其开展第三阶段营养干预，为患者实施完全肠内营养，根据患者自身的具体情况为其选择口服或鼻饲，营养制剂包括能全力、瑞带等；第四阶梯包括部分肠内营养与部分肠道营养，由医生与营养科开展会诊后，为患者实施个体化营养配方。第五阶梯为完全肠外营养，依靠患者机体外周静脉，为其采用营养物质输入。
1.3观察指标
（1）两组干预前后负性情绪，应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分评价，SAS与SDS各20个条目，临界分值分别为50/53分，评分越高则负性情绪越严重[2]；两组干预前后营养状况，指标包括白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）水平；（3）两组干预前后体质量水平。
1.4统计学处理
统计学软件为SPSS20.0。表示计量数据，行t检验；P0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后负性情绪评分比较
观察组干预后SAS与SDS评分低于对照组（P0.05），如表1。
表1两组干预前后负性情绪评分比较（，分）
组别
SAS评分
SDS评分
干预前
干预后
干预前
干预后
对照组（n=49）
58.60±3.62
51.34±3.20
57.63±4.12
53.30±3.68
观察组（n=49）
58.41±3.50
44.59±2.84
57.80±4.35
47.65±3.51
t
0.223
9.334
0.168
6.573
P
0.824
0.001
0.867
0.001
2.2两组干预前后营养状况比较
观察组干预后ALB、PAB水平均高于对照组，体质量高于对照组（P0.05），如表2。
表2两组干预前后营养状况比较（）
组别
ALB（g/L）
PAB（mg/dL）
体质量（kg）
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
对照组（n=49）
31.72±1.52
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