全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果.docx

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全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果

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昆明市晋宁区人民医院云南昆明650600

【摘要】目的：分析全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果。方法：重点将我院在2016年3月到2017年4月间接收的82例高龄经产妇作为主要的调查对象，随机将其分组，每组各有41例产妇。对照组的产妇接受常规护理干预，研究组的产妇接受全程综合护理，分析经产妇剖宫产率、阴道分娩总产程等指标情况。结果：研究组的产妇剖宫产率明显低于对照组的患者，其阴道分娩总产程对比于对照组来说更短，妊娠并发症的发生率更低，新生儿体质量和窒息发生率等低于对照组的患者，两组之间的差异显著，体现统计学意义（P﹤0.05）。结论：全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果显著，可及时的缩短阴道分娩产程，改善妊娠结局，对降低剖宫产率有着极大的帮助，值得推广并应用。

【关键词】全程综合护理；高龄经产妇；临床效果

高龄经产妇的年龄较大，其生理功能呈现出逐步退化的趋势，妊娠期极易出现高血压及糖尿病等多种疾病，严重的影响到产妇及胎儿的健康。需要对高龄经产妇实施优质的护理干预，保证其在分娩时可以减轻痛苦，同时又能维护胎儿的健康成长。本次研究以82例高龄经产妇展开调查，将其合理的分组之后，保证研究组及对照组各有41例产妇。对照组的产妇接受常规护理干预，研究组的产妇接受全程综合护理，分析经产妇剖宫产率、阴道分娩总产程等指标情况。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2016年3月到2017年4月间接收的82例高龄经产妇作为调查对象，随机分为对照组及研究组，每一组患者各有41例。经产妇及头胎分娩间隔时间是2.2-14.1年，大专学历及以上者共有50例，中学及以下者共有32例。调查对象的年龄均在35岁以上，单胎头位和孕妇的骨盆正常，排除存有精神障碍及沟通障碍等患者。研究组产妇的年龄37-42岁，孕周为37-41周，对照组产妇的年龄在38-45岁，孕周为38-42周。对比两组产妇的年龄及孕周等基本情况，发现差异并不明显，无法体现统计学意义（P0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组的患者接受常规护理干预，主要是落实产前、产中及产后的护理干预。在产前，需要指导着孕妇接受相应的检查，让其掌握妊娠期保健知识。在产中，需要落实产科常规生活护理，密切关注产程。产后需要分析产妇子宫复旧和恶露情况，指导着母乳喂养，在出院时需要适当的给予药物护理和指导，定时随访。

研究组患者则是在上述基础上落实全程综合护理：

孕期护理：指导着产妇进行孕前的筛查及产检，明确产妇的既往史及现病史等等。不宜妊娠的孕妇应该告知其风险，推荐其治疗性的流产，如果继续妊娠，应该及时的落实严密的监护，保证产妇可以定期的产检，告知其孕检重要性。

心理护理：产妇如果出现不良的情绪，将不利于生产，因此需要在孕期及时的护理孕妇，避免其出现焦虑、抑郁等不良的情绪，采取针对性的心理护理干预，和产妇及时的进行沟通，针对其产生的疑惑耐心的解答，使其适当的放松。

生活干预：分娩时会消耗大量的体力，因此应该督促孕妇进食高能量食物，保证其拥有充足的睡眠。

分娩护理：当患者入院后，应该遵循着经产妇的意愿，选择合适的分娩方式。如果是需要剖宫产的产妇，需要及时的落实术前的准备工作，获得产妇的大力配合。

产时护理：在第一产程，需要叮嘱产妇保持情绪的平静，宫缩时应该采取相对舒适的体位，运用呼吸放松。在宫缩活跃的阶段，护理人员应该全程陪护，为产妇给予足够的安全感，密切关注其生命体征，分析产程延长时应采取的应对方案。在第二产程，应该尽可能的保护产妇的会阴，为了避免胎儿娩出过快，需要合理的选择切开会阴的时机。第三产程则是应该掌握胎盘剥离征，及时的娩出胎盘，避免胎盘在宫腔中影响到子宫的收缩。帮助产妇适当的按摩子宫，关注其收缩的情况，以免出现出血问题。在胎儿娩出之后应该立即的给予宫缩素。

产后护理：高龄产妇在娩出胎儿后会消耗大量的体力，需要对其做好安抚措施，同时监测其生命体征，督促产妇早期下床活动，术后1天应及时的服用促肠功能恢复的药物。其易出现焦虑及紧张心理，应该督促其休息，适当的活动，定期接受全身体检。

1.3观察指标

分析研究组及对照组患者在接受了不同护理干预后的剖宫产率、阴道分娩总产程等指标情况。

1.4统计学方法

重点运用的是SPSS软件对相关的数据分析，计量资料通过均数±标准差表示，计数资料使用%表示，采用ｔ值和x2值检验，P﹤0.05证明差异体现统计学意义。

2结果

研究组的产妇剖宫产率14.63%（6/41）明显低于对照组的患者31.71%（13/41），其阴道分娩总产程（197.51±32.40）min对比于对照组来说更短（241.58±47.50）min，妊娠并发症的发生率9.76%（4/41）低于对照组26.83%（11/41），