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清单制管理在手术室护理安全管理中的应用成效观察
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[摘要]目的探讨在手术室护理安全管理中应用清单制管理的成效。方法分别以在本院进行手术的264例患者作为对照组（未实施清单制管理，纳入时间为2020年9月至2021年3月）和242例患者作为研究组（实施清单制管理，纳入时间为2021年4月至2021年9月）。对比两组护理管理效果。结果在不良事件发生率、低体温发生率及医生满意度方面，研究组均优于对照组（P0.05）。结论清单制管理在手术室护理安全管理中具有良好应用成效。
[关键词]手术室护理；清单制管理；护理效果
对于患有心脑血管疾病、骨病、消化系统疾病或其他疾病的患者来说，手术治疗是挽救患者生命、改善患者预后的临床重要治疗手段，但手术室发生医疗事故的风险较大，而手术室护理质量直接影响医院的医疗水平，这使得手术室安全管理护理成为医院重点关注事件[1]。手术室安全管理护理的重点和难点是如何确保护士在日常护理工作中高效、安全的落实相关护理措施，进而减少甚至杜绝安全隐患的发生风险。近年来，随着公众对手术室安全管理护理的重视程度日益增加，清单制管理应运而生，在多种疾病护理工作中均表现良好[2]。为明确清单制管理在手术室护理安全管理中的应用效果，本院分别以实施清单制管理前后的手术患者为研究对象开展对照研究，具体结果报告如下。
1资料与方法
一般资料分别以在本院进行手术的264例患者作为对照组（未实施清单制管理，纳入时间为2020年9月至2021年3月）和242例患者作为研究组（实施清单制管理，纳入时间为2021年4月至2021年9月）。排除术前发生压力性损伤及手术时间短于1h者。两组患者一般资料均衡可比（P＞0.05）。见表1。
表1两组一般资料比较
组别
例数
性别（例）
年龄（岁）
疾病类型（例）
男/女
消化系统疾病/心血管疾病/骨科疾病/其他
研究组
242
135/107
40.31±6.48
51/63/56/72
对照组
264
144/120
41.04±6.37
59/71/50/84
统计值
?2=0.078
t=1.277
?2=1.368
P值
0.779
0.202
0.850
1.2方法对照组给予仪器设备检查、心理护理等常规护理干预。研究组给予清单制管理，具体实施方案如下：（1）回顾性分析实施清单制管理前收治的对照组患者发生的不良事件，发现不足之处，总结原因，并制定相关干预计划。（2）查阅相关文献并咨询相关领域专家，设计手术室管理清单，主要内容包括体位护理、管道护理、仪器设备管理等，并选取经验丰富的医护人员成立护理管理小组，进行相关专业知识培训与考核，培训考核知识主要为输血知识、护理知识、仪器设备使用方法及护理方法，还包括操作技能培训考核，考核通过后严格按照相关制度执行管理清单上的内容。（3）将手术室管理清单打印出来放置于治疗车上，以便于巡回护士查看相关记录并按照相关标准执行清单内容，确保于正确时间段内完成，由质控小组成员在下班前检查手术室清单落实情况，若有遗漏应迅速补充，并进行相关惩处，避免该类事件的再次发生。
1.3观察指标不良事件发生率、低体温发生率、医生满意度。
1.4统计学方法采用SPSS26.0分析数据，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料用（n，%）表示，x2检验。P0.05表示有统计学意义。
2结果
研究组体位相关不良事件、管道相关不良事件、设备相关不良事件总发生率及低体温发生率均低于对照组，医生满意度高于对照组（P0.05）。见表2、表3。
表2不良事件发生率比较（n，%）
组别
例数
体位相关不良事件
管道相关不良事件
设备相关不良事件
压力性损伤
肢体坠床
总不良
液体外渗
管道脱落
总不良
功能障碍
操作不当
总不良
研究组
242
3（1.24）
2（0.83）
5（2.07）
2（0.83）
1（0.41）
3（1.24）
3（1.24）
1（0.41）
4（1.65）
对照组
264
9（3.41）
7（2.65）
16（6.06）
6（2.27）
5（1.89）
11（4.17）
8（3.03）
5（1.89）
13（4.92）
x2值
5.064
4.021
4.162
P值
0.024
0.045
0.041
表3低体温发生率及医生满意度比较（n，%）
组别
例数
低体温发生率
医生满意度
研究组
242
3（1.24）
226（93.39）
对照组
264
12（4.55）
231（87.50）
x2值
4.797
5.006
P值
0.029
0.025
3讨论
手术室护理质量的关键性评价指标是手术室患者的安全，而影响手术室患者安全的风险因素较多，
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