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护理干预对脑外伤住院患者照顾者焦虑及抑郁情绪的影响
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摘要：目的：分析脑外伤住院患者照顾者经过护理干预后焦虑与抑郁情绪的变化。方法：从2020年8月之前的脑外伤住院患者照顾者中，使用随机数生成器选择80位患者照顾者，从2020年8月开始对选中的80位患者照顾者进行护理干预。将2020年8月之前的患者照顾者焦虑与抑郁数据作为常规组数据，常规组由接受干预前的80位照顾者组成；将2020年8月对同一批患者照顾者进行护理干预之后的焦虑与抑郁数据作为干预组数据，干预组由接受干预后的80位照顾者组成。对比同一批次照顾者护理干预前后的焦虑和抑郁评分。结果：对患者照顾者施以护理干预能够在焦虑和抑郁情绪方面起到缓解作用，干预后照顾者精神情绪状态明显更优。结论：脑外伤住院患者的照顾者，经过长时间的照顾工作后大部分存在不同程度的焦虑和抑郁状态，通过护理干预后，很多照顾者的不良状态都得到一定程度的减轻，建议对患者照顾者增加护理干预服务。
关键词：护理干预；脑外伤；患者照顾者；焦虑；抑郁
脑外伤住院患者根据病情严重程度康复时间有长有短，轻则十天半个月，重则三、五、八个月，时间过长甚至某些脑部损伤将永远无法恢复。脑外伤对于患者来说是重大的灾难，对于患者家属，也就是患者的照顾者来说同样是一件难以接受的事情[1]。作为患者的照顾者，不仅每天要为患者处理吃喝拉撒的事情、做各种按摩护理的工作，同时还要随时关注患者的需求和生命体征变化，为出现的各种紧急情况担惊受怕，尤其是经过长时间的照顾，患者的状况不见好转时，照顾者的情绪和状态将受到极大的影响。经过长时间身体上受累，心理上备受折磨后，照顾者极容易出现严重的抑郁和焦虑症状。本次实验主要探讨对患者照顾者进行护理干预后，其焦虑及抑郁情绪的具体变化。以下为本次实验的具体数据和过程。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2020年8月之前的脑外伤住院患者照顾者中，使用随机数生成器选择80位患者照顾者，从2020年8月开始对选中的80位患者照顾者进行护理干预。常规组由接受干预前的80位照顾者组成；干预组由接受干预后的80位照顾者组成。患者照顾者年龄20—51岁（35.45±7.36），男31位、女49位，患者配偶39位、父母19位、子女13位、其他9位，照顾者文化水平：高中及以下38位，大学及以上13位，其他学历29位[2]。常规组和干预组患者照顾者为相同的照顾者，基本资料完全一样。
1.2纳入标准
照顾者对实验知情且愿意接受护理干预，照顾时间大于15天，非专职性照顾者，能够清楚进行自我表达，无精神类疾病[3]。
1.3方法
常规组：在2020年8月之前对80位患者照顾者除了进行固定的指导交流之外不做任何特殊干预，使用统一通用的焦虑抑郁测试表，检测此时所有照顾者的情况。
干预组：在2020年8月之后开始对选中的80位患者照顾者进行护理干预，2周之后，再次使用统一通用的焦虑抑郁测试表，检测此时80位照顾者的情况。具体干预方法如下。
参与实验的护士主动与照顾者进行聊天，询问对方目前遇到的困难，对于能够解决的事情尽量解决，对于不能解决的事情耐心当一个好的倾听者。
为其讲解病房的管理制度，及生活检查区域的分布，帮助其能更好的适应在医院进行活动。
利用查房时间，为照顾者普及疾病知识，以及同步患者目前的状况和患者需要得到什么样的护理，教会照顾者正确护理患者的方法。
组织一些照顾者聚集的活动，方便照顾者们聚集在一起，交换照顾心得，学习其他人值得学习的做法，同时一起排解心中的苦闷焦虑情绪。
请快康复出院的患者以及照顾者以自身为榜样，鼓励照顾者打起精神，对患者不久后的完全康复充满信心[4]。
1.4观察指标
SAS：包括焦虑、植物神经紊乱、运动性紧张、焦虑与植物神经紊乱混合症4个维度，通过计算得分对填表人的焦虑情绪进行判断。
SDS：抑郁自评表通过4个维度对填表人的抑郁情绪进行评分。涉及到精神性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍和抑郁的心理障碍。
1.5统计学处理
数据经统计学软件SPSS21.0分析，P0.05，有统计学意义。
2.结果
SAS自评表和SDS自评表都由20个项目组成，将各个项目选择的分数之和乘1.25，最终分数保留取整数部分。分值越高说明照顾者状态越糟糕。50分以下表示正常，50—60分表示轻微症状，60—70分表示中度症状，70分以上表示重度症状。抑郁率（焦虑率）=（中度人数+重度人数）/n。从下方表1、表2数据记录可知，对照顾者进行护理干预后，照顾者的抑郁情绪和焦虑情绪都得到了有效改善。
表1两组SAS自评表（n=80）
组别
正常
轻微
中度
重度
焦虑率（%）
常规组
7
25
32
16
60
干预组
15
45
15
5
25
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