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卫生院医疗自查报告

卫生院医疗自查报告

在现在社会，报告使用的频率越来越高，通常情况下，报告的内

容含量大、篇幅较长。为了让您不再为写报告头疼，下面是本店铺精

心整理的卫生院医疗自查报告，希望能够帮助到大家。

卫生院医疗自查报告1

为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财

产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全

工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要

解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊

日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记

录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。5三基三严

的培训时间不足，力度不够强。

二、整改措施

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1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员

前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗

安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们

在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗

核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停

发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服

困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合

格的表簿卡

册。

5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加

强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专

业知识，提高业务水平，注重人才培养。

三、成立组织

为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：组长：

副组长：成员：办公室下设医务科。主任：电话：

卫生院医疗自查报告2

为进一步加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，按照大方

县卫生局《关于开展医疗废弃物自查工作的通知》有关要求，我医院

以保护环境、保障人民身体健康为根本，组织医院职工认真学习了《中

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华人民共和国医疗废弃物管理条理》，对自身存在的不足进行了剖析，

并结合工作检查，我院对本单位的医疗废弃物处置管理情况进行了自

查，现将督察情况汇报如下：

一.健全组织，完善制度。

我院成立了医疗废弃物管理小组，李松任组长，明确了职责任务。

制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废弃物分类表”，“医疗废

弃物登记表”。建立了医疗废弃物集中安全处置和统一管理流程，保

障医疗废弃物安全处置运行。

二.分类收集管理：

1.分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物，传染

性废物，损伤性废物）杜绝医疗废弃物以生活垃圾混装.

2.将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器

内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。

3.医疗废弃物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。

4.隔离传染病人或凝视传染病人产生的医疗废弃物及生活废物，

应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签。

三.收集转运管理：

1.专业人员管理：运送医疗废弃物人员在运送时，必须戴口罩，

帽子，手套等。

2.运送医疗废弃物人员必须按规定时间，路线送至暂存地。

3.运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止