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;重要内容;ARDS重要内容;壹、ARDS的概念;;二、ARDS的病因;三、ARDS的发病机制;四、ARDS的病理变化;;病史汇报;入科時神志清晰,双瞳孔等大等圆直径3mm,光反射(+)
生命体征;T37.6℃,P153次/分,窦性心律,呼吸机辅助模式BILEVEL,频率15次/分。FIO2100%,BP119/87mmHg
腰部造瘘管及导尿管畅通,骶尾部有壹15*3cm大小青紫色压痕,右腰部有壹大小6*5cm水泡。;病史汇报;病史汇报;痰培养;;CT成果;病史汇报;辅检;血气分析;生化检查成果;平常评估;病情演变;患者目前状况;护理体格检查;护理诊断;预期目的:患者感染得到控制,呼吸道畅通,呼吸平稳,血气分析成果维持在正常范围;护理措施;护理评价;清理呼吸道無效:与患者使用镇静药物、气管插管、肺部感染、营养不良有关;护理措施;护理评价;组织灌注局限性:与感染性休克,血液净化,有效循环血流量減少有关;护理措施;护理评价;感染:与疾病自身有关;护理措施:;护理措施:;护理评价;有管道滑脱的危险:与留置多种管道有关;护理措施;护理评价;皮肤完整性受损:与患者長期卧床,肥胖,肾造瘘口的渗出,低蛋白血症,体位有关;护理措施;护理措施;护理评价;护理前(9.11);水電解质紊乱:与感染,机体代謝失调有关;护理措施;护理评价;疼痛:与肾造口瘘,皮肤破溃有关;护理措施;护理评价;营养失调:与摄入局限性,机体需要,疾病消耗有关;护理措施;护理评价;血糖過高:与糖代謝异常有关;护理措施;护理评价;体温過高:与感染有关;护理措施;护理评价;潜在并发症:深静脉血栓;护理措施;护理措施;护理评价;焦急:与缺乏疾病有关知识,紧张预後有关;护理措施;护理评价;提议;結束語;
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