便秘的诊断和治疗【67页】.pptx

便秘的诊断和治疗

;排便机制;便秘的概念;

;李实忠对上海地区358名成人正常排便者的研究

;便秘的定义应为每周两次或更少;便秘的定义为进标准饮食的条件下（每天膳食纤维19克），每周排便次数小于3次，需排除肠梗阻，同时应有肠传输延长的证据。

;便秘可能被用来描述大便太硬，太少，太难以排出或次数太少

;便秘是一种常见症状，指便次太少，或排便不畅，费力，困难，粪便干结且量少。;便秘的定义;慢性便秘的患病率;美国便秘的流行病学

DisColonRectum1989；32：1

;英国Thompson统计

;日本的高野正博报告;北京地区普通人群慢性便秘及其相关因素调查;北京、西安城乡老年人便秘流行病学调查

;北京西安城乡老年人便秘流行病学调查

;慢性便秘的患病率;慢性便秘的病因;;59例难治性慢性便秘的病因;根据病因将功能性便秘分为

;诊断;便秘类型及症状

;直肠指诊在便秘诊断中的意义

;

对一个便秘患者作诊断时，首先常规检查排除全身性疾病、脊髓病变，再行内窥镜检查、排除大肠肿瘤、炎性疾病。最后才作功能性检查。;我国功能性便秘有关检查方法的开展

;结肠运输试验;注意事项;;排粪造影;;正常值;异常的诊断标准;直肠前突;会阴下降;直肠内套叠;耻骨直肠肌综合征;;盆底痉挛综合征;骶直分离;有作者提出腹腔造影同步排粪造影更能对直肠及盆底作出完整的评价，对盆底疝诊断更准确。

;肛肠测压;盆底肌电图检查

;慢性便秘的诊断;

;治疗;慢性便秘的治疗;目前便秘治疗存在问题

;药物治疗;近年来，滥用泻药引起的便秘越来越常见。因而，我们强调几点

;生物反馈;手术治疗;