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活血化瘀法治疗急性脑梗塞的48例
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【】R743【】A【】1672-5085(2013)28-0257-02
【摘要】目的探讨活血化瘀法治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将2010年1月至1012年10月间来我院就诊的48例急性脑梗塞患者随机分为对照组与治疗组,对照组24例,采用单纯西药治疗;治疗组24例,采用西活血化瘀法结合西药治疗。结果治疗组与对照组比较,临床神经功能缺损评分明显降低,P0.05;临床总有效率提高,P0.05。结论运用活血化瘀法结合西药治疗急性脑梗塞临床疗效满意,值得临床推广应用。
【关键词】活血化瘀法治疗急性脑梗塞
脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。属中医学“中风病”范畴。目前西医没有良好的特殊治疗。2010年1月至1012年10月间,我院采用活血化瘀法结合西药治疗急性脑梗塞临床疗效满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2010年1月至2012年10月间来我院就诊的48例急性脑梗塞患者随机分为对照组与治疗组,其中男性30例,女性18例;年龄39~77岁,平均65岁;随机分为对照组与治疗组;对照组男性14例,女性10例;年龄39~71岁,平均年龄63岁;治疗组男性16例,女性8例;年龄41~77岁,平均年龄66岁。全部患者诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT检查或头颅MRI检查证实,并且除外脑出血和既往有卒中史而遗留神经功能缺损者。两组患者在年龄、性别及病情方面比较无统计学差异,P0.05,具有可比性。
1.2治疗方法两组患者入院后当天,一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧、低分子右旋糖酐、血管扩张剂、低分子右旋糖酐、抗凝治疗。治疗组在上述基础上给予活血化瘀通脑汤,药物组成为:黄芪30g、党参g、当归10g、桃仁10g、红花10g、丹参20g、川芎10g、水蛭10g、三七10g、牛膝10g、生大黄2g。早晚两次饭前半小时空腹口服或鼻饲,每日1剂,每次150ml。
1.3观察指标两组均在治疗前及治疗后15、30天进行神经功能缺损评分,治疗后复查头颅CT和(或)MRI评价疗效,观察不良反应。
1.4疗效判定按1995年全国第四届脑血管学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1]。分级判断:基本治愈、显效、有效、无效、恶化。总有效率为:(基本治愈人数+显效人数+有效人数)/该组例数。
1.5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用(-x±s)检验,计量资料行t检验,P0.05差异有统计学意义。
2治疗结果
2.1两组治疗前后临床疗效比较,见下表。
两组比较,治疗组治疗后患者临床神经功能缺损评分明显小于对照组,P0.05,比较有统计学差异。
2.3不良反应:两组均未发现严重不良反应。
3讨论
脑梗塞又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首。明?戴思恭《证治要诀?中风》“中风之证,卒然晕倒。昏不知人,或痰涎壅盛,咽喉作声,或口眼喝斜,手足瘫痪,或半身不遂,或舌强不语”。王法德教授曾经提出中风急症应以祛痰化瘀贯穿始终[2]。活血化瘀通脑汤,是由黄芪、党参、当归、桃仁、红花、丹参、川芎、水蛭、三七、牛膝、生大黄组成。该组方具有活血化瘀、通经活络作用。祖国医学认为:黄芪主大风,党参补中益气,当归补血活血,桃仁活血祛瘀,红花活血通经,丹参活血散淤,川芎祛风止痛,水蛭破血逐瘀,三七散瘀止血,牛膝活血通经,生大黄祛瘀止血。说明诸药合用治疗急性脑梗塞疗效全面。
综上所述,运用活血化瘀法结合西药治疗急性脑梗塞临床疗效满意,值得临床推广应用。
Reference
[1]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[S].中华神经科杂志,1996;29(6):381~383.
[2]王法德,田立,王立琴,等.牛黄熄风胶囊治疗急性期脑梗死的临床与实验研究[J].山东中医杂志,1997,3(6):104~106.
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