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高血压急症的护理
04九月20242高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要器官的结构和功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。目前我国采用国际上统一的高血压诊断,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压。高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退,肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等,部分症状不是由高血压直接引起的,而是高级神经功能失调所致。高血压
04九月20243基本资料床号:38床姓名:李东飞性别:男性年龄:45岁入院时间:2017.9.1219:50诊断:1.高血压急症既往史:患者平素健康状况良好。诉3年前无明显诱因及血压升高140/80mmHg左右。无明显头晕、头痛。无耳鸣、视物模糊。无心悸、胸闷、胸痛等不适。现病史:今晨患者出现头晕、非天旋地转样、无头痛、肢体活动障碍等。来我院就诊,急诊测血压:200/140mmHg,查头颅CT未见脑出血,”高血压急症“收我科住院。
04九月20244简要病史入院时体查:主诉:发现血压升高3年余,头晕1天神志:清醒生命体征:T:36.5℃P:69次/分R:20次/分BP:200/130mmHg入院后予吸氧,床边心电监护,静脉推注硝酸甘油针组补液,2ml/h,据血压调整速度,复测血压波动在160-200/110-140mmHg
04九月20245 简要病史现病人情况神志:清醒生命体征:T:36.4℃P:64-72次分R:20次/分BP:130-170/70-120mmHg15/910:35测血压170/120mmHg予门冬氨酸氨氯地平片口服,复测血压149/90mmHg卧床:卧床休息饮食:低盐低脂饮食大便:未解大便诉头晕症状已减轻,右下肢乏力
04九月20246主要用药1、大株红景天注射液2、脑肌苷肽注射液3、阿托伐他汀钙片4、碳酸氢氯吡格雷片5、厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊6、门冬氨酸氨氯地平片
04九月202471、检验:2017-09-12总胆固醇结果:6.05(mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.57(mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.05(mmol/L)2.2017-09-13本院X光示高血压心脏病?建议结合临床3.2017-09-13心脏彩超示:室间隔增厚左室舒缩功能减退。轻度二尖瓣反流。辅助检查
相关检查
04九月20248请移步到病人床旁
进行从头到脚的评估
全面了解病人细节问题
04九月20249提出护理问题1.异常血压与血压升高,不稳定有关2.有跌倒的危险与右下肢乏力有关3.便秘与活动减少,不适应床上解大便有关4.知识缺乏补充问题5.潜在并发症:高血压危象脑血管病
04九月2024101、异常血压提出护理措施:1、定时监测血压变化。异常血压及时报告医生,指导患者注意卧床休息,避免情绪激动,劳累。2、定时定量按医嘱服药3、指导低盐低脂饮食,多进食新鲜水果蔬菜4、观察神志、瞳孔、四肢肌力变化
04九月2024112、有跌倒的危险护理措施:1、入院向患者及家属介绍防跌倒知识,结合患者情况,备齐日常所需的生活用物,例如助行器、防滑鞋、眼镜。2、定期检查病房,洗手间地面是否干燥;行人道是否通畅无障碍物;房间的光线要适中;3、患者卧床时打上床栏,呼叫铃放于随手可取的位置,生活用物放置妥当。4、助行器、拐杖放于病人易取到的地方;指导患者穿合身衣服,需坐在床上或椅子上进行;指导患者下床动作不可太急,站好扶稳再行走。
04九月2024123、便秘护理措施:1、饮食宜清淡,富含纤维素高,进食新鲜蔬菜水果,补充足够的水分。2、适当的运动:卧床病人如身体情况允许,也可进行一定范围的锻炼活动,如保持膝部伸直做收腹抬腿动作,并教病人做提肛收腹运动,或顺肠蠕动方向作腹部顺时针按摩,一日四次。待病情好转后早日下床活动。3、提供隐蔽环境。养成定时排便的习惯。4、养成定时排便的习惯。5、必要时可遵医嘱使用简易通便剂,以软化粪便,促进排便;常用的有:开塞露、甘油栓等。6、灌肠:如以上方法无效,可遵医嘱灌肠。
04九月2024134、知识缺乏护理措施:1、向病人及家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及危害已取得配合,将血压控制在正常水平。2、告知患者血压的正常范围并教会患者自测血压的方法
04九月2024144、知识缺乏3、合理饮食:(1)减轻体重,尽量将体重指数控制在<25(2)减少钠盐摄入:饮食不宜过咸,减少腌制品的摄入,每日食盐量不超过6g为宜(3)补充钙和钾盐,多食新鲜水果蔬菜(4)减
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