高血压相关患教【33页】.pptxVIP

高血压相关患教

高血压患教高血压会怎样?我有高血压吗?为什么是我?我要吃药吗?其他要注意什么?问与答?

高血压会怎样?高血压的发生率在全部人口中约为15%~20%,在40岁以上人口中更高达25%高血压长期没有获得良好的控制，则会逐渐地引起多种并发症-脑中风、心肌梗塞、心衰竭、肾衰竭、失明、周边血管疾病…..十大死因-脑血管疾病(2)、心脏疾病(3)、糖尿病(4)、肾脏疾病(8)、高血压疾病(10)隐形杀手-孙运璇、章孝慈、温世仁…..

我有高血压吗?高血压定义根据2003年美国监测评估及治疗高血压国家联合委员会(JointNationalCommittee，简称JNC)第七届最新的分类准则，分为下类几类：正常血压：收缩压＜120，舒张压＜80毫米汞柱高血压前期：收缩压120～139，舒张压80～89第一期高血压：收缩压140～159，舒张压90～99第二期高血压：收缩压≧160，舒张压≧100

我有高血压吗?高血压症状高血压多无症状，常由量血压后才发现有时会出现头晕、头痛及后颈部僵硬紧束感的症状，严重时或有头晕呕吐现象。许多人在匆促、紧张的情况下，量的血压高，却不一定是高血压。特别是当人体有任何不舒服如头痛、失眠、感冒生病或酸痛时血压的变化可能更大。

我有高血压吗?如何测量血压根据世界卫生组织之建议与规定，受测者在血压测量前三十分钟不能有中度以上的用力情况，或是抽烟、喝刺激性的饮料等。测量前五分钟，更要在舒适、安稳而愉快的气氛下坐着休息，而且此时受测者之上臂，必须除去衣袖，静置于扶手上。套装压脉带时，下缘要距肘窝约2~3公分

我有高血压吗?高血压是指动脉血压持续升高。因此，在怀疑高血压时，需另行监测二次以上，不同时间内测得血压都有升高的情形，才能够诊断为高血压。单独一次量得血压过高并不表示就是高血压，除非血压值非常高。

我有高血压吗?白袍高血压有一些人在医疗机构中测量的血压会因为面对身穿白衣的医师或护士而偏高，这可能是因为面对医护人员时心情紧张所造成的。家中测量血压因此要正确量得血压，最好还是在自己家中心情放松的情况下比较能测得平时真正的血压。选择一个时间上较充裕的时段（量血压之前要先静坐二十至三十分钟），尽可能每天测量并记录。

为什么是我?高血压的原因超过百分之九十是找不到明显病因的原发性高血压，为体质的因素。主要与遗传、年龄有关。加上环境因素(如体重过重、摄取过多盐份、酒精、紧张、压力等心理社会环境刺激、缺乏运动等)仅有少部份的人是因肾脏疾病、内分泌疾病，主动脉狭窄，药物副作用等因素造成继发性高血压。

我要吃药吗?高血压前期，以改善生活形态为主。若有糖尿病或慢性肾病者，视情况决定是否使用药物辅助。在高血压第一期，评估心血管危险性后，可以先尝试非药物性的改变生活形态数周到数月，若血压仍高，应找医师开始使用药物协助。若是高血压第二期，应接受药物控制。

我要吃药吗?正确测量血压一段时间后，将纪录拿给医师看，由医师来判断是否有高血压以及后续该如何的处理。是否需要药物治疗或只要以改变生活型态控制即可，应交由医师来决定。一般来说，真正需要药物治疗的高血压，都是需要长期治疗的，也就是说一但开始吃药，除了少数病人外，几乎都需要一辈子吃药的，否则时间一久，很多严重的并发症都会陆续出现。

其他要注意什么?医生会注意评估病患生活型态，确认有无其他心血管疾病危险因子或其他同时存在可能影响预后或治疗方式的疾病确认病患导致高血压的病因评估病患是否已有标的器官损坏及心血管疾病。可由病史、理学检查、抽血、验尿、心电图、胸部X光等例行实验室检验、及其他诊断方法来取得所需的资料。

其他要注意什么?病人要采取健康生活型态采取健康的生活型态，是预防高血压的关键，也是高血压管理控制不可或缺的一环。能降低血压的生活型态调整项目，包括减重，以饮食方式控制高血压，高钙、高钾、高善纤维、低钠饮食、运动、控制酒精消耗量、戒菸等。调整生活型态，能降低血压、促进降压药物的效用、减少心血管疾病的风险。举例来说，钠含量只有1600mg的高血压控制饮食，效果相当于一剂降压药物治疗。若能采取两种以上的生活型态调整，效果更佳。

其他要注意什么?减重减轻体重能显著的降低血压，即使还未达到理想体重。这个影响与盐分摄取无关。所有超过理想体重15%的患者都应强烈要求他们减重。维持正常体重（BMI：18.5-24.9）【依据卫生署2002年公布之资料，理想体重应维持在BMI：18.5-23.9；大于24过重】收缩压降低范围：每减轻10公斤，降低5-20mmHg注：BMI：身体质量指数，计算方式为重量(公斤)除以身高的平方(公尺)

其他要注意什么?采取控制高血压的饮食方式三餐以水果、蔬菜、低脂乳制品等饱和性脂肪及总脂肪含量低的食物为主收缩压降