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精神分裂症诊断及治疗考核试题

一、选择题

1、男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是（）[单选题]*

A、抗精神病药物治疗√

B、SSRI药物治疗

C、心理治疗

D、电休克治疗

E、苯二氮草类药物治疗

2、病人男性，30岁。半年来深信自己的思想、行为被单位某领导通过仪器放出红外线所控制，使自己的想法，身体活动不由自主。该病人的症状是（）[单选题]*

A、被害妄想

B、夸大妄想

C、关系妄想

D、原发妄想

E、被动体验√

3、23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查:意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断是（）[单选题]*

A、躁狂症

B、抑郁症

C、精神分裂症√

D、心因性精神障碍

E、神经症

4、男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）[单选题]*

A、人格障碍

B、精神分裂症√

C、抑郁症

D、恐惧症

E、创伤后应激障碍

5、女性，17岁，学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中、门窗关严，认为邻居都知道了她的“丑事”，连报纸、电视上都播放与她有关的事情，不愿出门，体检、神经系统检查阴性。该病情考虑为（）[单选题]*

A、抑郁性神经症

B、人格障碍

C、神经衰弱

D、精神分裂症√

E、心因性反应

男性，27岁，外地打工，近2个月来整日卧床发呆，不愿工作，诉每日脑子里听到一男一女的激烈辩论，其内容都是与他有关的，感到工友们背后取笑他，给他”穿小鞋”，个别工友企图谄害他。体检及神经系统无异常。

6、该病人的精神症状主要是（）[单选题]*

A、争论性幻听、被洞悉感

B、关系被害妄想

C、关系妄想

D、争论性幻听，被害妄想√

E、被害妄想，物理影响妄想

7、该病人给予氯丙嗪治疗，其适宜的治疗方案是（）[单选题]*

A、大剂量冲击治疗

B、不定时给药品

C、持续小剂量给药

D、配合以其他抗精神病药物

E、从小剂量始，渐加大治疗量√

8、若在服药过程中出现轻度锥体外系反应，一般给予（）[单选题]*

A、安定(地西泮)

B、减少药量

C、安坦√

D、安慰剂E、换药

病人男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。

9、该病人不适合使用下列哪种药物（）[单选题]*

A、利培酮

B、奥氮平

C、氯丙嗪

D、奋乃静

E、氟西汀√

10、该精神分裂症患者急性期的治疗时间为（）[单选题]*

A、1个月

B、2个月√

C、3个月

D、6个月

E、9个月

11、该精神分裂症患者维持期的治疗时为（）[单选题]*

A、3个月

B、2个月

C、1~2年√

D、6~9个月

E、9个月~1年

12、该病人如用氯丙嗪常规剂量治疗，常需观察（）[单选题]*

A、锥体外系不良反应

B、心脏功能

C、血压

D、肝脏功能

E、以上都是√

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

13、该病例最可能的诊断是（）[单选题]*

A、反应性精神病

B、躁狂抑郁症

C、偏执性精神病

D、分裂样精神病

E、精神分裂症√

14、该病人不存在（）[单选题]*

A、幻听

B、关系妄想

C、被害妄想

D、情绪低落√

E、行为退缩

15、有诊断意义的症状还包括（）[单选题]*

A、思维奔逸

B、意识障碍

C、木僵

D、自杀

E、妄想√

16、治疗应首先选用（）[单选题]*

A、碳酸锂

B、三环类抗抑郁药

C、电休克

D、苯二氮草类

E、氯丙嗪√

男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。

17、该患者诊断考虑（）[单选题]*

A、精神分裂症√

B、人格障碍

C、癔病

D、脑器质性精神病

E、抗抑郁治疗

18、本病例最有效治疗（）[单选题]*

A、抗精神病√

B、心理治疗

C、抗抑郁

D、疗养、旅游

E、针灸

滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，