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胃镜室医院感染管理制度[范文模版]
第一篇：胃镜室医院感染管理制度[范文模版]
胃镜室医院感染管理制度
1、从事内镜诊疗和清洗消毒的医务人员，应定期参加感染管理知识培训，掌握内镜清洗消毒以及个人防护知识
2、应设侯诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。保持室内清洁，通风良好，操作结束后严格进行消毒处理。不同部位内镜诊疗工作应分室或分时进行，不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开。
3、医务人员操作和清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。
4、进入人体无菌组织或器官的内镜及附件如脑室镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、宫腔等必须灭菌。消化道内镜、呼吸道内镜、阴道镜、喉镜等必须高水平消毒；活检钳应灭菌处理。内镜室医院感染管理要求
5、用后的内镜及附件应立即去污染清洗、消毒或灭菌。各类内镜及附件清洗步骤、消毒灭菌方法应严格按照规范要求执行。
6、内镜的消毒须使用高效消毒剂，需灭菌的内镜、活检钳可用环氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小时，浸泡灭菌的内镜使用前必须用无菌水彻底冲洗、去除残留消毒剂。
内镜室医院感染管理要求
7、内镜室应做好内镜清洗消毒登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、使用内镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
8、每日监测使用中消毒剂的有效浓度；并记录保存，低于有效浓度立即更换。灭菌内镜及附件每月进行生物学监测，消毒内镜每季度进行生物学监测并记录。
第二篇：胃镜室感染管理规定
胃镜室医院感染管理制度
一、环境卫生
（1）保持室内整洁，诊疗区域每日通风清洁。
（2）诊疗台面、物体表面及地面保持清洁，有污染时应先去除污染物，然后用含氯消毒剂擦拭。
（3）物品按照无菌、清洁、污染分开，有序放置。
二、人员管理
1、胃镜室工作人员必须经过医院感染相关知识培训，包括胃镜的清洁、消毒、灭菌；掌握内镜清洗消毒，严格执行操作规程。
2、掌握自身防护知识，操作和清洗内镜时，应穿戴防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、戴口罩、帽子、橡胶手套，配备防护眼镜和面罩。
3、进行胃镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查，凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应安排在每日检查的最后。
三、胃镜清洗消毒质量管理(一)胃镜及清洗消毒设备的配备
1、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。
4、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
1、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储镜柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。
2、非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。
（四）胃镜的清洗与消毒
胃镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒，取下胃镜并装好防水盖，再进行清洗消毒。具体步骤详见软式内镜清洗消毒流程。
四、胃镜消毒灭菌效果监测及登记要求
1、消毒后的胃镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的胃镜合格标准为：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌。
2、胃镜室要做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用胃镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
3、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果，消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。感控科2016年8月1日
第三篇：医院感染管理制度
医院感染管理制度
一、为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范、消毒管理办法有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
2、医院感染培训制度
一、感染管理科每年年初必须制定出该的培训计划。
二、全院医务人员、行管人
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