腹腔镜手术的麻醉课件.pptVIP

腹腔镜手术麻醉的相关问题;腹腔镜手术概述

CO2气腹对呼吸的影响

CO2气腹对循环的影响

腹腔镜手术的麻醉管理

腹腔镜手术的并发症;概述;微创手术日益成为趋势;气腹对呼吸的影响：高碳酸血症

;病理生理变化→PaCO2升高;监测指标：

呼气末CO2分压(PETCO2)、动脉CO2分压（PaCO2）

脉搏氧饱和度(SpO2)

PaCO2－PETCO2差值(Δa-ETCO2)正常3-5mmHg：

术前肺功能正常者(ASAⅠ-Ⅱ)：PaCO2和PETCO2一致；

术前肺功能异常者(COPD、ASAⅢ-Ⅳ)：PaCO2?PETCO2：PETCO2不能反映PaCO2

PetCO2不能作为PaCO2的可靠指标

及时监测有创的PaCO2(血气分析);病理生理变化→通气功能改变;病理生理变化→通气功能改变;气腹对循环功能的影响

;平均动脉压(MAP):↑

心率(HR):↑

外周血管阻力(SVR):↑

肺循环阻力(PVR):↑

每搏输出量(SV):↓

心输出量(CO)、心脏指数(CI):-↓

中心静脉压(CVP):不定

静脉回心血量↓左室舒张末容量(LVEDV)↓

;心输出量CO;外周血管阻力SVR;心律失常;腹腔镜手术的麻醉管理;麻醉管理→椎管内麻醉;麻醉管理→气管内插管全麻;腹腔镜手术常见并发症;并发症→CO2皮下气肿;并发症→气胸、纵隔气肿、心包气肿;并发症→气胸、纵隔气肿、心包气肿;并发症→气管导管误入支气管;并发症→CO2气腹栓塞;并发症→CO2气腹栓塞;并发症→CO2气腹栓塞;并发症→CO2气腹栓塞;;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，

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