原创力文档- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
?
?
观察术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应
?
?
R737.33A1672-5085（2012）48-0221-02
【摘要】目的探讨术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的疗效，以及观察患者的不良反应。方法摘取30例局部晚期宫颈癌患者进行术前放疗，同时给予患者顺铂同步化疗进行综合治疗，连续同步化疗4周之后，给予患者妇科检查，根据检查结果决定是否进行手术，如果有不能进行手术的患者，则对其进行腔内治疗，两者治疗的效果以及不良反应发生率。结果经过同步放疗与化疗，患者的临床肿瘤分期都出现明显的下降，但是，没有达到手术标准的患者依然有6例，占研究总例数的20.0%，给予他们腔内治疗，另外，达到手术标准的患者有24例，占研究总例数的80.0%。结论给予局部晚期宫颈癌患者术前放疗以及顺铂同步化疗进行综合治疗，能够有效降低患者肿瘤的临床分期，有效控制局部晚期宫颈癌患者的病情，值得推广。
【关键词】术前放疗顺铂同步化疗局部晚期宫颈癌疗效不良反应
在宫颈癌的临床治疗中，最主要的治疗方法就是手术治疗，但是，临床诊断中，很多宫颈癌患者前来就诊的时候，往往都已经是中晚期病变，完全无法进行手术，所以，对于中晚期宫颈癌患者通常都是采取近距离腔内放疗结合外照射进行治疗。但是，随着近年来医疗技术的快速发展，出现同步放疗与化疗相结合的治疗方法，这种新方法逐渐改变了以往的中晚期宫颈癌患者的治疗模式，使患者在临床治疗中多了一种可供选择的治疗方法，但是，对于这种新的治疗模式，目前并没有很多的研究，其疗效与产生的不良反应如何，有待于进一步的观察研究。本文选取30例局部晚期宫颈癌患者进行临床观察，给予这些患者同步放疗与化疗相结合的治疗方法，结果显示，疗效较显著[1]，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年6月至2012年6月在我院进行治疗的局部晚期宫颈癌患者30例进行观察，选取的所有患者均符合宫颈癌临床诊断标准[2]，并且将选取的所有患者交由两名妇科医生进行详细的妇科检查，所有患者均被确诊为Ⅱb-Ⅲb期的局部晚期宫颈癌患者。
患者的年龄最小的为25岁，最大的为75岁，患者的平均年龄为（39.5±3.8）岁。临床诊断中，有8例患者为腺癌患者，其余的22例患者为鳞癌患者，给予患者进行KPS评分，所有患者的得分均超过80分[2]，临床诊断中，评估所有患者均能接受全城治疗。
1.2治疗方法
给予所有患者同步放疗以及化疗结合治疗。放疗的时候采取的机器为直线加速器，在患者的体外采取15MV的X线进行照射，首先对患者的全盆腔野进行对穿照射，照射的上界位置为患者的L4下缘，下界位置为患者的闭孔下缘，而照射的侧界位置为患者的真骨盘外1厘米处，给予患者的剂量要在40Gy至50Gy之间，一般来说，常规分割放疗，每次给予患者2Gy，一周给予患者五次放疗。
放疗的同时，给予患者顺铂同步化疗，其中，给予患者的顺铂剂量为30mg，每周进行一次，采取静脉滴注的方式给予患者化疗，连续进行治疗3-4个星期。
同步放疗与化疗进行治疗4个星期之后，给予所有患者妇科检查，检查要有两名医生进行，根据检查的结果，决定患者是否可以进行宫颈癌手术，同时决定患者是否需要进行中央挡铅对穿照射，宽一般为4厘米。
1.3疗效判定
将检查结果分为4个等级，①完全缓解；②部分缓解；③无变化；④病情加重。疗效分级按照同步放疗与化疗之后，患者的肿瘤是否消退，并且患者是否出现并发症等。
1.4不良反应评价
①无反应；②轻度反应；③中度反应，患者可以承受全程治疗；④重度反应，患者无法承受全程治疗；⑤极重度反应：患者出现严重的并发症。
1.5统计学处理
本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1近期疗效
经过治疗，完全缓解的患者有1例，占研究总例数的3.3%；部分缓解的患者有21例，占研究总例数的70.0%；同步放化疗的总有效率为73.3%。
经过同步放化疗之后，没有达到手术标准的患者有6例（20.0%），需要继续进行腔内治疗；可以进行宫颈癌手术的患者有24例（80.0%），在放疗后的2周至4周后进行手术。
2.2不良反应
同步放化疗后，患者主要出现的不良反应为：骨髓抑制以及胃肠道反应，骨髓抑制一般为轻度反应至重度反应，患者体内白细胞降低，经治疗后恢复；胃肠道反应一般为：恶心呕吐、腹泻等。表1为恶心呕吐以及白下包降低的发生率。
表1（单位：n/%）
不良反应轻度中度重度极重度
恶心呕吐9（30.0）15（50.0）6（20.0）0（0.0）
白细胞降低8（26.7）11（36.7）8（26.7）3（10.0）
3讨论
在宫颈癌疾病的治疗中，一般早期患者手术治疗后5
文档评论（0）