儿科营养障碍性疾病—维生素D缺乏性手足搐搦症的诊治.pptx

;小肠Ca、P吸收;⑴维生素D缺乏（同佝偻病）

⑵诱发因素：①维生素D缺乏引起钙吸收减少，血钙下降，PTH调节反应迟钝，血钙降低；②春季接收日光照射急骤增加或开始用维生素D治疗时，大量钙沉积于骨，血钙降低；③发热、感染、饥饿时组织分解释放磷，血磷增加，血钙下降。;⑴典型症状

①惊厥：为婴儿期最常见的症状。常突然发生，持续时间数秒钟→数十分钟。每日发作数次，间歇期意识清晰，活动如常。;②手足抽搐：为本病特有的表现，常见于2岁以上小儿。

③喉痉挛：为本病最具危险性的症状，6个月以下小儿常见，可突然发生窒息导致死亡。;⑵隐形体征

①面神经征

②陶瑟征

③腓神经征;正常血钙浓度为2.25-2.27mmol/L，患儿血钙低于1.75-1.88mmol/L或离子钙低于1mmol/L，血磷正常或升高，尿钙阴性。;婴儿出现无热惊厥，且反复发作，发作后神志清楚而无神经系统阳性体征者，或较大婴幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。;低血糖症

婴儿痉挛症

低镁惊厥

原发性甲状腺功能减退症

急性喉炎

中枢神经系统感染;治疗;;;静脉注射钙剂的注意事项：

a.稀释（2-3倍）；

b.时间不得少于10分钟；

c.选比较大的血管；

d.不可漏出血管外（普鲁卡因封闭治疗）;口服钙剂的注意事项：

a.10%氯化钙3-5ml

b.糖水稀释3-5倍

c.连服3-5天;;预防