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中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎疗效分析

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【摘要】目的：针对治疗顽固性霉菌性阴道炎采取中西医结合治疗的方法进行临床研究。方法：48例患者实施口服氟康唑、红核洗液（主要成分：蛇床子、黄柏、川椒、苦参、白藓皮、百部、地肤子、土茯苓、白矾、冰片等）冲洗加咪康唑阴道给药治疗。结果：48例患者疗效显著，治愈率达97.9%。结论：对于顽固性霉菌性阴道炎采用中西医结合治疗的方法效果显著，值得推广。

【关键词】中西医结合；霉菌性阴道炎；联合用药；疗效R2【文献标号】A2095-7165（2015）13-0255-01

霉菌性阴道炎是妇科的多发病常见病，通常是由于白色念珠菌感染所引发。临床表现主要为外阴、阴道瘙痒、白带增多，呈“豆腐渣”状或“凝乳”状，外阴常水肿、发红，也可产生湿疹状糜烂［1］。

本病属中医“阴痒”、“带下”等病范畴，常因脾虚不运，湿浊，内生，下注会阴，郁久化热生虫，或外感湿热之邪，循经下注，侵蚀，阴中所致。临床表现为阴道干燥，无分泌物，伴潮热，心烦、舌质红少苔，脉细数。患者临床发病时间长，容易复发，给患者身体及心理带来了极大地困扰。我院在2013年6月至2014年6月期间，共收治顽固性霉菌性阴道炎患者48例，通过中西医结合用药的方法进行治疗，其效果令人满意，治愈率达97.9%，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院收治的48例患者均来自门诊，经口服抗真菌药,阴道置药及阴道冲洗等方式，临床症状虽然有所减轻，但没有达到治愈的效果。

48例患者年龄在18～55岁之间，患者平均年龄为44岁，发病时间为0.5～4.5年。排除肾、肝等影响因素，哺乳期及非妊娠期患者，经常规检查，自身肝肾功能、血尿检测及血糖检查均处于正常水平。

1.2方法全部患者进行口服用药氟康唑150mg，每天3次，用药3天，阴道塞咪康唑，每天一次，一次0.4g，用药6天。用药前使用红核洗液（主要成分：蛇床子、黄柏、川椒、苦参、白藓皮、百部、地肤子、土茯苓、白矾、冰片等）10ml，按照1:10的比例，加入温开水进行稀释，对外阴及阴道进行清洗，保证每天1次，清洗3天。

一个疗程为2周，患者总共进行3个疗程的治疗。在患者进行治疗期间，禁止夫妻生活，每天晚上及时清洗内裤，对毛巾和盆进行沸水消毒。此外，要求患者性伴侣，服用服氟康唑150mg，每天一次，用相同剂量的红核洗液对生殖器进行清洗，持续1周。

1.3诊断标准医院按照卫生部颁布的相关资料，如《中药新药临床研究指导原则》：①患者外阴瘙痒、有灼痛感，并经常性伴有尿急、尿频、尿疼等症状产生，有些患者白带增多呈豆腐渣状或白色凝乳状，并且局部有刺激产生；②为患者实施妇科检查，阴道及宫内粘膜有充血现象，且分泌物呈豆腐渣状；③用西药进行治疗后数月有有所复发（复发周期少于2个月），并且有反复发作现象；④经化验诊断，进行阴道分泌物检测，假菌丝，念珠菌芽孢或真菌培养阳性者［2］。

1.4疗效判定根据患者的临床体征、症状以及分泌物检验进行划分。患者体征、症状包括外阴瘙痒、白带增多、外阴灼痛、宫颈充血以及阴道粘膜等。①痊愈：患者分泌物正常，症状消失，规格检验无病原菌及霉菌，患者停止用药3个月经周期后，检查分泌物正常，未发现病原菌等，6个月病症未复发。②显效：患者体征明显改善，病症显著减轻，阴道内分泌物检验呈阴性。③有效：患者体征及症状有所减轻，阴道分泌物检验呈阳性；④无效：患者体征及症状没有明显好转，阴道内分泌物检验呈阳性。

2结果48例顽固性霉菌性阴道炎患者，按照上述治疗方法进行治疗后，除1例阴道内分泌物检验仍呈阳性外其余47例均符合疗效判定中痊愈标准，对患者进行1年的追踪观察，只有1例由于性伴侣问题导致再次感染，其余患者均未复发。

3讨论霉菌性阴道炎，临床又称之为念珠菌阴道炎，发病原因是患者阴道由于白色念珠菌感染所引发，临床表现为阴部瘙痒灼痛，白带增多呈豆腐渣状。此症状多发生于糖尿病患者、孕妇、长期使用抗生素者以及接受过大量雌激素治疗的患者中。目前，已经成为妇科门诊中的常见病，多发病，有关医学统计证明，其发病率呈逐年上升的趋势。而且此病经久治不愈，反复发作，逐渐形成了顽固性霉菌性阴道炎，已经对患者的身心健康产生了严重的影响。

经临床研究观察统计，导致霉菌性阴道炎久治不愈、反复发作的主要原因有以下几个方面：①由于女性生理结构的特殊性，女性阴道粘膜产生大量褶皱，导致粘膜层中产生炎性组织及病原菌难以清除；②经常性的清洗阴道，导致阴道内酸碱平衡被认为的破坏了，使得自身抵抗功能减弱甚至消失；③患者配偶的阴囊或尿道存在类似的病原菌，通常配偶无明显症状而忽视了配偶的治疗，导致配偶再次感染的发生；④患者在治疗过程中缺乏耐心，病症刚刚有所减轻就不再坚持治疗；⑤患者自身的不良生活习惯，例如，不经常清洗内裤，或与袜子及其他衣物混洗，清洗完