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第42卷第1期湘潭大学学报(哲学社会科学版)Vol.42No.1
2018年1月JournalofXiangtanUniversity!PhilosophyandSocialScience)Jan.#2018
我国医疗保险制度改革的家庭收入分配效应研究
——基于CHNS2000—2011的分析!
刘娜,吴翼
(湘潭大学商学院湖,南湘潭411105)
摘要:利用CHNS2000到2011年5期混合截面数据,考察了我国医疗保险制度改革对家庭间收入分配的动态
影响。2SLS回归分析显示,家庭成员医保参保行为对其家庭总收入产生了显著的正向影响,其中公费医疗、城镇职
工医保、城镇居民医保的显著性影响依次降低。随着改革的逐年推进,是否参保对家庭总收入的影响存在从统计
显著性到绝对数值上的“U”型变化;基于M-Field分解的进一步研究发现,总体上系列医保制度改革对缓解我国
收入不平等发挥了积极作用,但近年来对家庭收入差距的贡献率却反负为正,这一现象值得高度关注。政策层面,
应全面实施强制参保,谨防医保收入9偿效应拉大收入差距。同时力争快速、高效地推进医保制度改革,将改革进
程的负效应降到最低。
关键词:医疗保险制度改革;收入分配;家庭;M-Field分解
中图分类号:F014.4文献标识码:A文章编号:1001-5981(2018)01-0100-07
一、引言与文献基础上的社会共济制度,基本医疗保险本质上就是一种收人
改革开放后市场经济的长足发展使我国传统医疗保险,再分配关系(权衡,2006[1-53;李亚青,2014[2]59)。其制度设
体系逐渐丧失原有经济基础和组织依托建立新型社会医疗,计实现了健康者与患病者、年轻者和年老者之间的收人再分
保险制度成为顺应时代需要的必然选择。在党和政府三“配。同时,其准公共品属性和政府财政对弱势者给予的救助
纵三横”①规划设计下#1998年我国城镇职工基本医疗保险补贴,实质上反映了贫困者和富裕者、弱势阶层和优势阶层
开始建立#2003年新型农村合作医疗保险着手试点#2005年
之间的收人再分配。然而,学者们近年来的相关研究显示,
医疗救助制度建设逐步展开#2007年城镇居民基本医疗保
我国卫生筹资总体上反而加剧了收人不平等,表现出亲富人
险启动试点。截止2011年底我国城镇职工医保,、城镇居民
的再分配效应。其中,农村卫生筹资亲富人的再分配程度高
医保新农合参保人数合计超过、13亿人覆盖城乡居民的基,
于城市,农村卫生筹资的累退程度大于城市,但农村卫生筹
本医疗保险制度的建立标志着我国全民医保体系的确立。
资的水平不平等小于城市(解垩,2010[3]42-13)。文献对城镇
近年来在广覆盖的基础上我国城镇居民医保和新农合的政,
居民医疗保险、城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗保险
府补助标准仍在逐步提高城乡居民大病医保,、疾病应急救
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