贫血患者临床鉴别诊断中红细胞参数水平分析.docxVIP

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贫血患者临床鉴别诊断中红细胞参数水平分析

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【摘要】目的分析红细胞参数在贫血临床鉴别中的作用。方法对贫血患者72例进行研究，设为贫血组，均于2018年1月至2020年1月就诊，同期80例体检者为健康对照组，对两组红细胞参数予以对比，并对不同程度贫血患者血清铁水平进行比较。结果贫血组红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积低于健康对照组，后者红细胞分布宽度更高，数据差异明显(P＜0.05）；轻度、中度和重度贫血患者血清铁水平对比有差异(P＜0.05）。结论红细胞参数可准确鉴别贫血，也可用于疾病严重程度的判定，存在应用价值。

【关键词】贫血；红细胞参数；血清铁；鉴别诊断

目前，贫血发病率上升趋势明显，它是血液疾病的一种，该疾病的出现通常是由红细胞容量异常降低所致，贫血主要包括缺铁性贫血、地中海贫血等，疾病类型不同，发病机制也存在明显差异，发病后可使得患者出现头晕和记忆力衰退等不适，对患者身体健康有着严重影响。血液检验是检测血液疾病的重要手段，可尽早发现贫血病变，为后续治疗方案的基础打下基础[1]。在此背景下，本文对红细胞参数对贫血的鉴别诊断价值展开如下探讨。

1资料与方法

一般资料

文中设置贫血患者72例为贫血组，2018.1-2020.1就诊，健康对照组为同期80例健康体检者。贫血组39例男性，36例女性，年龄32-80岁，均值（50.12±3.78）岁；健康对照组43例为男性，37例为女性，年龄最低30岁，最高80岁，均值（50.54±3.21）岁，27例为轻度贫血，25例为中度贫血，20例为重度贫血。两组性别、年龄无差异（P＞0.05），存在对比价值。

方法

于入组者晨起空腹状态下取静脉血2mL，置于真空采血管，确保血液充分接触抗凝剂。使用迈瑞bc-5390全自动血液分析仪检测红细胞参数。经菲洛嗪比色法检测血清铁水平，血清铁蛋白和血清铁转蛋白受体经酶联免疫吸附试验检测。检验工作在采血后2h后内完成，控制室温在25℃上下。

1.3观察指标

1.3.1两组红细胞参数对比

比较健康对照组和贫血组红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积和红细胞分布宽度。

1.3.2不同程度贫血患者血清铁指标比较

对轻度、中度和重度贫血患者血清铁、血清铁蛋白、血清铁转蛋白受体水平进行对比。

1.4统计学处理

数据经软件SPSS22.0录入后统一处理，红细胞参数和血清铁指标均为名义变量资料，`x±s表示，两组对比经t检验，三组对比经F检验，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1两组红细胞参数对比

贫血组红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积较之于健康对照组更低，红细胞分布宽度与健康对照组比较更高，组间差异明显（P＜0.05），报道如下表1。

表1两组红细胞参数对比（`x±s）

组别

例数

红细胞计数（×1012/L）

血红蛋白(g/L)

平均红细胞血红蛋白含量(pg/L)

平均红细胞体积(fl)

红细胞分布宽度(%)

健康对照组

80

4.78±0.56

96.21±3.48

30.12±1.72

80.72±3.24

6.12±1.24

贫血组

72

3.02±0.24

128.44±4.12

23.16±1.54

66.21±2.56

17.16±2.32

t

24.698

52.261

26.168

30.404

37.090

P

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

2.2不同程度贫血患者血清铁指标对比

轻度患者血清铁和血清铁蛋白水平高于中度和重度患者，血清铁转蛋白受体水平低于中度和重度患者，存在数据差异（P＜0.05），报道如下表2。

表2不同程度贫血患者血清铁指标对比（`x±s）

贫血程度

例数

血清铁（μmol/L）

血清铁蛋白(μg/L)

血清铁转蛋白受体(nmol/L)

轻度

27

9.32±2.12

12.42±3.18

48.78±11.12

中度

25

5.78±1.15

5.16±1.21

60.72±10.56

重度

20

3.06±0.78

1.56±0.44

72.21±9.24

F

99.689

167.925

29.252

P

0.000

0.000

0.000

3讨论

贫血通常是由外周血红细胞容量减少引起的，主要有失血性贫血和红细胞破坏过多性贫血等。患者血液携氧能力存在不足，机体系统正常运行受影响，可使得注意力下降，可有头痛、耳鸣和失眠等神经系统受损症状。轻度患者多在活动后发病，严重者甚至会在静息状态下出现气促症状，影响患者身体健康，需注重疾病鉴别诊断工作，以尽早确诊疾病，改善预后[2]。

临床常用的红细胞参数主要