达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略.docxVIP

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达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略

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[摘要]目的分析达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略。方法选取院内行达芬奇机器人手术治疗患者80例为观察对象，随机分为对照组、观察组，均40例，前者常规护理，后者规范化护理配合，对比干预效果。结果观察组患者平均手术时间、出血量、术前准备时间均小于对照组；观察组患者手术期间，护理工作质量评分高于对照组期间。结论规范化护理配合有助于缩短达芬奇机器人手术前准备及治疗时间，且具有提升护理配合质量的作用。

[关键词]达芬奇机器人手术；护理配合；管理策略

达芬奇机器人手术凭借多学科技术实现手术操作模式的改革，除转变传统手术治疗过程之外，也带动了手术护理配合方式的改变[1]。基于手术过程的特殊性，促使护理配合在具体措施、观念、护理技术等方面均需作出调整，以配合手术操作的顺利进行[2]。本研究中，通过对院内行达芬奇机器人手术治疗80例患者的对比观察，分析了规范化护理配合及管理措施的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月～2021年3月院内行达芬奇机器人手术治疗患者80例为观察对象，随机分为对照组、观察组，均40例。对照组中男22例，女18例；年龄36～60岁，平均（49.62±6.34）岁；普外科18例，感染外科12例，泌尿外科7例，胸外科3例。观察组中男21例，女19例；年龄38～60岁，平均（51.06±6.75）岁；普外科19例，感染外科10例，泌尿外科6例，胸外科5例。两组患者基线资料无差异性，可行对比研究。

1.2方法

对照组：常规护理，术前方式告知患者手术治疗流程、指导患者做好术前准备、给予心理安抚；做好术前医疗用品准备；术后监测患者生命指征，积极预防并发症。

观察组：除常规护理内容外，给予规范化护理配合，具体如下：

术前干预：术前1d依据手术需要进行达芬奇手术相应器械与腹腔镜等手术用品准备，检查床旁机械臂是否在正常状态；手术日进行手术床、床旁机械臂、麻醉剂等设备摆放，确保电源连接及固定；术前0.5h床旁机械臂铺单，依据顺序准备无菌保护罩，套在机械臂上。

术中干预：手术过程中配合医生建立观察孔，放置内窥镜，探查体腔内情况，建立必要操作通道；建立通道后，确保手术床处在适合角度，定位通道，床旁机械臂中心柱、手术目标区、观察孔三点处在同一直线位置；配合医生安装机械臂与穿刺器，及时更换EndoWrist器械，确保机械前端清洁；全过程观察系统工作状态，配合医生对紧急后意外情况进行及时处理。

术后干预：手术后配合医生取出镜头、机器人器械与穿刺器、关闭切口；撤出手术操作器械，清理与归位；整理手术器械，依据标准流程处理；观察机器人器械完整性与功能性，送至消毒供应中心，并做好交接工作。

1.3观察指标

统计两组患者手术时间、出血量、术前准备时间；评价手术护理配合工作质量，包括设备登记、设备完整性、器械清洁、系统维护，评分均为0-10分，分值高提示工作质量高。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2结果

2.1比较两组患者手术相关指标

观察组患者平均手术时间、出血量、术前准备时间均小于对照组，组间有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组患者手术相关指标（±s）

组别

例数

出血量（ml）

手术时间（min）

术前准备时间（min）

观察组

40

158.62±14.28

71.62±6.35

20.15±5.24

对照组

40

216.35±15.18

98.52±6.31

32.15±5.08

t

-

17.519

19.005

10.399

P

-

＜0.001

＜0.001

＜0.001

2.2比较两组患者护理配合工作质量

观察组患者手术期间，护理工作质量评分高于对照组期间，组间有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2比较两组患者护理配合工作质量[（±s），分]

组别

例数

设备登记

设备完整性

器械清洁

系统维护

观察组

40

9.05±0.24

8.89±0.35

8.94±0.28

8.24±0.46

对照组

40

7.15±0.35

8.05±0.41

8.02±0.16

7.62±0.34

t

-

28.316

9.855

18.043

6.855

P

-

＜0.001

＜0.001

＜0.001

＜0.001

3讨论

达芬奇机器人手术治疗过程中，护理配合可发挥出重要作用，如做好术前准备工作、配合医生确保手术顺利进行等[3]。本次研究结果充分证实了，规范化护理配合可缩短手术治疗时间，同时可确保设备完整性及器械清洁标准。除