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重症医学科临床常用药物说明及常用知识点

1.咪达唑仑（咪唑安定，力月西）负荷剂量：0.15-0.3mg/kg，维持浓度：0.05-0.13

mg/（kg.h）。副作用与其他苯二氮卓类相似，可致呼吸抑制；氟吗西尼可逆

转其作用。

2.丙泊酚：负荷剂量：1-3mg/kg，镇静：0.5-4.0mg/（kg.h），一般不应超过4.0

mg/（kg.h）；麻醉：4-12mg/（kg.h）。未经稀释的丙泊酚可以直接用于输注;

也可稀释使用，但只能使用5%葡萄糖稀释，稀释度不超多1：5（2mg/ml）;

不推荐用于儿童；脂肪代谢紊乱病人和必须小心使用脂肪乳剂的其他情况应

谨慎使用本品，本品1.0毫升约含脂肪0.1克，用药超3天应监测血脂。可

降低血压。

3.（kg.h），

吗啡：负荷剂量：0.03-0.2mg/kg；维持剂量：0.05-0.3mg/连续使

用3-5天即产生耐药，一周以上可成瘾；禁用于脑外伤颅内高压、慢阻肺、

支气管哮喘、甲减、前列腺肥大、肝功能减退、皮质功能不全者；急性中毒

临床表现为昏迷、针状瞳孔、呼吸减弱、血压下降、发绀等，可用纳洛酮解

救。

4.芬太尼：负荷剂量：3ug/kg，维持剂量：0.02-0.05ug/（kg.min）。纳洛酮可

拮抗其作用，常见副作用为呼吸抑制和呕吐，快速静脉推注可致胸壁僵直。

5.舒芬太尼：负荷剂量：1-2ug/kg，维持剂量：0.3-1.5ug/（kg.h）。剂量相关性

呼吸抑制，可致支气管痉挛和骨骼肌僵直。

6、维库溴铵：80-100ug/kg，维持剂量：0.8-1.2ug/（kg.min）。神经肌肉传递

恢复到正常常需数小时或数天，肝功能受损需减量。使用过量时，应使用机

械通气，给予适当胆碱酯酶抑制剂（如：新斯的明）等，无效果不应反复使

用。

7、氨茶碱：负荷剂量：5-6mg/kg(20min)，维持剂量：：0.2-0.9mg/（kg.h）。西米

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替丁、环丙沙星、心得安、氟康唑、大环内酯类可提高血浓度，有效浓度：

10-20ug/ml；总量24小时小于1.0g。

8、胺碘酮（可达龙）：负荷剂量：5-10mg/kg(5min内)，维持剂量：5ug/（kg.min）。

只能用葡萄糖液稀释。可增强华法林抗凝作用，诱导地高辛毒性。房室传导阻

滞、心动过缓、甲状腺功能障碍及碘过敏者禁用。可引起Q-T间期延长。总

量不超过10-20mg/kg.d。口服者开始0.2/次，每日3次，3天后改用0.2/次，

每日1-2次。

9、利多卡因：负荷剂量：1mg/kg，维持剂量：1-4mg/min。静推者1小时内不能

超300mg；禁用于严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者。

10、多巴酚丁胺：无负荷剂量，维持剂量：2-20ug/（kg.min）。可出现低血压、

心动过速、心律失常；特发性肥大性主动脉下狭窄、梗阻型肥厚性心肌病禁

用，急性心肌梗死慎用。

11、氨力农：负荷剂量：0.75mg/kg(2-3min内)，维持剂量：5-10ug/（kg.min）。