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针对性护理干预改善带状疱疹后神经痛的效果分析
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【摘要】目的：探究针对性护理在带状疱疹患者护理中的应用效果。方法：选取2018年1月至2019年12月入我院进行带状疱疹治疗的患者90例，随机分为观察组和对应组，对应组行西药治疗及常规护理，观察组在西药治疗及常规护理基础上联合使用针对性护理，对比两组患者疼痛情况、情绪状态。结果：两组患者在开展护理前SAS评分未见统计学差异，而在护理完成后两组患者均有明显降低，但观察组患者的评分值低于对照组，同时观察组患者的疼痛评分明显低于对照组数据对应对比分析差异显著(P＜0.05)。结论：针对性护理可以显著提高单纯西药治疗带状疱疹的治疗效果，减轻带状疱疹引起的神经疼痛，提高临床护理质量。
【关键词】造口护肤粉；带状疱疹；水痘；阿昔洛韦
带状疱疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒感染导致的临床常见疾病，患者一般表现为躯体一侧出现节段性分布的簇集性红斑、水疱，同时伴有较为剧烈的疼痛感[1]。引发带状疱疹[2]。一般持续2～3周[3]，病程持续较长，且在结痂后会存在暂时性色素沉着。临床治疗主要目标是促进皮疹愈合，治疗目标临床用于治疗带状疱疹的常见药物包括镇痛药、糖皮质激素药、抗病毒药以及局部外用药等[4]。造口护肤粉作为一种临床中常见的皮肤护理外用药，其主要是由羟甲基纤维素钠、黄原胶以及瓜尔豆胶共同组合而成，这种物质具有较强的吸收力，能够有效清理人体表面创面出现的液体，从而降低渗出液等物质的对人体皮肤产生的刺激性，显著降低人体溃疡的发生几率[5]。本次研究探究针对性护理在带状疱疹患者护理中的应用效果，分析见下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年12月我院收治的90名带状疱疹病患，病患的年龄阶段为22-50岁，平均年龄为36.51±7.45岁。90例患者以随机数表法分为观察组与对应组，观察组45例患者，包括男性24例，女性21例，平均年龄为37.21±6.45岁；对应组45例患者，包括男性23例，女性22例，平均年龄为37.68±5.42岁。
两组患者无统计学差异(P0.05)。此研究已获得医院伦理委员会的认可与批准。
1.2方法
对应组除进行西药治疗外进行常规护理。护理方法：护理人员应保持床铺平整，协助患者保持保护性体位，按医嘱进行药物治疗及神经营养治疗。另外进行心理护理，通过鼓励和安慰等手段，帮助患者消除不良心理因素，嘱患者家属多陪伴患者以分散注意力。
观察组进行西药治疗及常规护理联合造口护肤粉治疗。即在对应组的基础上进行特殊的护理内容：在对应组基础上应用造口护肤粉进行护理，将疱疹部位皮肤清洁后，将造口护肤粉均匀喷撒在疱疹部位皮肤上，待5分钟左右吸收一部分再均匀喷撒一次，起到收敛、防摩擦作用，可有效保护创面。每次换药时可视渗液情况增加造口粉喷撒次数，后期愈合期可以减少次数。
此外，医护人员需要对患者以及患者家属针对疾病以及治疗的内容进行健康宣教，并告诫患者在治疗过程中的注意事项，从而消除患者对疾病治疗存在的疑惑以及不解，提高患者的疾病治疗依从性；进行饮食护理，叮嘱患者多食新鲜蔬菜水果，慎食肥甘油腻食物，禁食辛辣刺激性食物；疼痛护理，医护人员在进行带状疱疹创面感染患者的临床护理时，患者往往会表现出明显的疼痛感，此时患者对于治疗工作会出现较低的依从性，不利于患者接受进一步的治疗。。因此，医护人员需要针对患者的疼痛程度以及疼痛性质进行详细的观察分析，并充分记录患者发生疼痛的时间以及频率，从而采取针对性的疼痛处理措施。对于疼痛程度比较轻的患者，医护人员可以对患者采取比局部冰敷，红光照射的方法，帮助患者进行止痛。而对于疼痛感比较剧烈的患者，医护人员可以给予患者适当的止疼药物进行缓解。
1.3观察指标
疼痛评分：使用VAS评定。无痛评定为0分；剧痛评定为10分；0-10分表示不同程度的疼痛。在治疗结束后30天、50天、80天、110天进行电话随访，记录两组患者后遗神经痛的发生率和带状疱疹后遗神经痛恢复情况。
对比两组护理前后的SAS、SDS的评分，采用对应的量表进行评价。SAS量表中包含20个项目，其中评定焦虑症状有无的分界值为50分。
1.4统计学方法
对所有患者的临床数据应用统计学软件SPSS22.00?for?windows进行分析，计数资料采取卡方检验，用率(n%)表示，计量资料行t检验，用(均数±标准差)表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2结果
护理前，观察组与对照组并无显著差异，对比P＞0.05。护理后，观察组与对照组存在显著差异，对比P＜0.05。详细见表1。
表1SAS、SDS评分(±s)
组别
例数
SAS
SDS
VAS
护理前
护理后
护理前
护理后
护理前
护理
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