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心理护理对老年高血压患者焦虑行为的改善分析

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（湖北省中医院光谷院区湖北武汉430074）

【摘要】目的：探究心理护理对老年高血压患者焦虑行为的影响。方法：选取2013年7月一2014年9月我院收治的高血压患者110例，随机分为两组，对照组（n=55）选用常规护理，观察组（n=55）在常规护理基础上行心理护理，观察并比较两组患者血压控制情况以及sas焦虑评分情况。结果：护理3个月后，观察组照料者SAS评分（43.29±4.08分）均明显低于对照组（54.19±4.54分）(t=4.071,P=0.003)，差异具有统计学意义(P0.05)；观察组患者收缩压、舒张压相比对照组有一定程度降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理在老年高血压患者中的应用效果好，能有效帮助患者控制血压，改善老年高血压焦虑行为，值得在临床上予以推广。

【关键词】心理护理；高血压；sas评分

R471B2095-1752（2015）08-0250-01

高血压是老年患者的常见病，可引起诸如冠心病等并发症，近年来随着老年高血压发病率的逐渐上升，心脑血管疾病也呈现逐渐增多的趋势，严重影响患者的生活质量[1]。对于高血压的治疗尚无特效药物，日常护理工作在其血压控制方面占据重要地位。对于老年患者来说，身体机能随着年龄的增长逐渐衰弱，加上高血压多为慢性长期疾病，较多老年患者均存在一定焦虑心理，为更好服务老年高血压患者，我院通过对收治的病人进行分组研究，评价心理护理在高血压患者中的应用效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月一2014年9月我院收治的高血压患者110例，随机分为两组，其中观察组55例，男性21例，女性24例，年龄（65.1±8.7）岁，收缩压（161.8±5.9）mmHg，舒张压（94.6±4.8）mmHg，对照组55例，其中男性22例，女性23例。所有患者均诊断为高血压，排除有恶性肿瘤、严重器质性损伤等疾病，所用病例均得到患者知情同意，本项研究通过本院伦理委员会批准，两组患者在年龄、性别、血压水平等资料上无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组：在治疗过程中采用常规疾病护理，包括用药指导、疾病介绍和饮食指导等；观察组：在此基础上，结合健康教育、生活指导等多方面对患者展开心理护理：①全面的健康教育：为了让患者充分了解疾病发生发展和预防机制，消除初期患病者的恐慌紧张情绪，所有观察组患者入院后进行高血压健康教育，内容主要包括高血压的发病机制，其诱发因素，主要治疗手段与方法，高血压的预后情况，向患者介绍日常行为习惯对高血压的影响，强调低盐饮食、适量运动等对控制血压的作用，鼓励患者从改善生活方式开始控制血压，并向患者发放高血压意外情况处理卡片，最大限度降低高血压不良事件的影响；②合理的运动：护理人员可根据患者的兴趣爱好为其指定合理的运动锻炼计划，运动内容以有氧运动为主，可包括慢走、打太极拳、慢跑等运动，每日的运动量以不引起疲惫为宜，让患者保持身心放松，心态平稳；③心理护理：部分高血压患者由于长期服药、血压波动大等原因会产生焦虑、抑郁等不良心理，降低了其治疗依从性，对于治疗较为不利，在住院期间护理人员通过与患者的沟通，了解其心理状况，并调查其受教育程度，根据其特点为其进行个性化的心理辅导，向其介绍成功治疗的案例，鼓励其树立与疾病斗争的信心，增加其治疗依从性。两组患者均于护理前和3个月后，进行血压和心理情况测评，并对结果加以比较。

1.3评价标准护理前和3个月后采用zung焦虑自评分量表（SAS）评价患者焦虑心理，SDS量表由20个条目组成，分为4级评分，最高分为80分；护理3个月后，比较两组患者血压控制情况。

2.结果

2.1焦虑心理比较

护理前，两组患者SAS评分，观察组（51.25±4.37分）vs对照组（51.42±4.52分）(t=0.0421,P=0.132)，差异均无统计学意义；护理3个月后，观察组照料者SAS评分（43.29±4.08分）均明显低于对照组（54.19±4.54分）(t=4.071,P=0.003)，差异具有统计学意义(P0.05)。

2.2血压控制情况比较

护理3月后，观察组收缩压为（124.5±8.1）mmHg，舒张压为（79.3±8.2）mmHg，对照组收缩压为（141.4±8.9）mmHg，舒张压为（87.4±9.2）mmHg，两组患者收缩压、舒张压分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

日常生活过程中老年性高血压患者，血压等指标会随着运动、天气变化、个人情绪变化等原因出现较大的波动，同时身体器官机能衰退，心血管系统会产生动脉硬化，顺应性降低，导致血压波动大[2]。目前对于高血压的治疗尚无根治性药物，改善患者心理问题，提高依从性可提高血压