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间接免疫荧光试验检测抗核抗体的前带效应分析
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【摘要】目的：探讨间接免疫荧光试验检测抗核抗体的前带效应。方法：选取2018年2月-2020年2月752例标本，分别采用免疫印迹法作为确认试验检测抗核抗体谱和间接免疫荧光法作为筛查试验检测抗核抗体，将检测结果进行比对分析。结果：根据LIA对各种特异性抗核抗体的检测结果，分析IIF对各特异性抗核抗体的检出率，可见抗dsDNA检出例数44例，检出率65.00%；抗Jo-1检出例数18例，检出率33.30%；抗M2检出例数26例，检出率80.80%；抗PCNA检出例数10例，检出率50.50%；抗PM-Sc1检出例数7例，检出率42.90%；抗Sm例数16例，检出率68.80%；抗SS-A检出例数104例，检出率74.00%；抗SS-B检出例数28例，检出率89.30%；抗U1-nRNP检出例数42例，检出率73.80%；抗P蛋白检出例数22例，检出率95.50%；抗核小体检出例数21例，检出率95.20%；抗着丝点检出例数19例，检出率94.70%；抗组蛋白检出36例，检出率66.70%（P＜0.05）。IIF不同稀释倍数和与LIA结果相关性分析，LIA阳性患者的IIF稀释倍数以高低度的≥1:1000为主，占64.30%，而LIA阴性患者的IIF稀释倍数则以低滴度的1:100为主，占50.5%。结论：临床上对于抗核抗体的检测可先采用间接免疫荧光试验筛查，临床症状不明显的患者，建议要给予高度重视并定期随访。
关键词：间接免疫荧光试验；抗核抗体；免疫印迹法
自身免疫性疾病是指机体失去抗性而对自身免疫系统发起攻击，从而引起组织以及器官损伤的一组疾病。抗核抗体可以对细胞核内的DNA,RNA蛋白或是这些物质的分子复合体产生的自身抗体[1-2]。抗核抗体主要是检查自身免疫系统方面的疾病，检查项目包括抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗dsDNA抗体等多项。医生可以根据患者的临床表现，结合抗核抗体中阳性检查结果，诊断相应的自身免疫系统疾病。本研究以2018年2月-2020年2月752例标本，分别采用免疫印迹法作为确认试验检测抗核抗体谱和间接免疫荧光法作为筛查试验检测抗核抗体，探讨间接免疫荧光试验检测抗核抗体的前带效应。
1.资料与方法
1.1临床资料
本来源于2018年2月-2020年2月752例标本门诊或住院的疑似或确诊的自身免疫性疾病（AID）患者。
1.2方法
分别采用免疫印迹法作为确认试验检测抗核抗体谱和间接免疫荧光法作为筛查试验检测抗核抗体。
两组患者于清晨空腹抽取肘部静脉血5毫升，置入促凝管静置半小时后，装入低速离心机[南京威美特科学仪器有限公司,SPT/MGLD5-2B]进行血液分离，设置参数为3500r/min，离心10分钟，获取上层上清液体，在零下70摄氏度的环境下保存，待检。采用免疫印迹法进行抗核抗体谱检测，抗核抗体谱欧蒙印迹法检测试剂盒[国食药监械(进)字2005第3401718号，德国Lubeck,Germany]；采用间接免疫荧光法检测抗核抗体，选取抗核抗体（ANA）ELISA试剂盒[德国欧蒙医学实验诊断股份公司，国食药监械(进)字2011第2400788号]进行检测，阳性结果判断标准：滴度≥1：100则计为ANA阳性。
1.3统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1IIF对特异性抗核抗体的检出率
根据LIA对各种特异性抗核抗体的检测结果，分析IIF对各特异性抗核抗体的检出率，可见抗dsDNA检出例数44例，检出率65.00%；抗Jo-1检出例数18例，检出率33.30%；抗M2检出例数26例，检出率80.80%；抗PCNA检出例数10例，检出率50.50%；抗PM-Sc1检出例数7例，检出率42.90%；抗Sm例数16例，检出率68.80%；抗SS-A检出例数104例，检出率74.00%；抗SS-B检出例数28例，检出率89.30%；抗U1-nRNP检出例数42例，检出率73.80%；抗Ｐ蛋白检出例数22例，检出率95.50%；抗核小体检出例数21例，检出率95.20%；抗着丝点检出例数19例，检出率94.70%；抗组蛋白检出36例，检出率66.70%，（P＜0.05）见表1。
表1IIF对特异性抗核抗体的检出率（%）
组别
抗dsDNA
抗Jo-1
抗M2
抗PCNA
抗PM-Sc1
抗Ｓｃｌ－７０
抗Sm
抗SS-A
抗SS-B
抗U1-nRNP
抗Ｐ蛋白
抗核小体
抗着丝点
抗组蛋白
ＬＩＡ阳性数
44
18
26
10
9
7
16
104
28
42
22
21
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