阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果分析.docxVIP

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阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果分析

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符晓刚

【摘要】目的：分析阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果。方法：回顾分析2017年3月至2018年3月医院收治的98例脑梗塞患者，按照随机数表法，将其分为甲组和乙组，每组49例。给予甲组患者氯吡格雷治疗，乙组患者阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗。比较两组患者的临床疗效和斑块面积、厚度。结果：经对比，甲组的总有效率明显低于乙组的总有效率;治疗后，乙组的斑块面积和厚度明显小于甲组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果显著，能够缩小斑块面积和厚度，提高临床疗效，临床价值高。

【关键词】阿托伐他汀;氯吡格雷;脑梗塞;治疗效果

脑梗塞即缺血性脑卒中，发病比较急，且没有前驱症状，该病的年龄多在四十五到七十岁之间，中老年群比较多，发生此病的主要原因是动脉粥样硬化。氯吡格雷属于抗血小板聚集药物，在临床上比较常用，能够让脑梗塞病症患者的病情暂时缓解，但是不能明显改善患者神经受损情况，斑块也不能消退，因而单独使用效果不显著，而阿托伐他汀是他汀类药物，能够抗炎和降脂，据相关研究表明，将其联合使用安全性和有效性高[1]。本研究将回顾分析2017年3月至2018年3月医院收治的98例脑梗塞患者，分析阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

回顾分析2017年3月至2018年3月医院收治的98例脑梗塞患者，按照随机数表法，将其分為甲组和乙组，每组49例。甲组男性患者25例，女性患者24例，年龄48-74岁，平均年龄（63.56±4.58）岁，病程11-27小时，平均病程（17.71±4.67）小时;乙组那男性患者24例，女性患者25例，年龄49-78岁，平均年龄（64.67±5.23）岁，病程12-28小时，平均病程（18.01±4.32）小时。两组患者在性别、年龄等临床资料上对，存在可比性，P0.05.

1.2方法

给予甲组患者氯吡格雷治疗，乙组患者阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗。所有患者常规治疗如下：足够营养、电解质平衡、预防感染、血压控制等，如有出现高血压、糖尿病患者，应该对症治疗。甲组口服氯吡格雷片（执行标准：国药标准生产产家：杭州赛诺菲圣德堡民生制药有限公司），每天口服75毫克一次。乙组在服用氯吡格雷片的同时，服用阿托伐他汀（执行标准：国药准字：生产企业：北京嘉林药业股份有限公司），每天40毫克一次。

1.3观察指标与疗效判定

观察两组患者的斑块面积和厚度以及临床疗效。疗效按照NIHSS评分判定，减分率为主，其中显效：50%以上的减分率;有效：20%-49%的量表减分率;无效：19%以下的量表减分率。（显效病例+有效病例）/总病例数×100%=总有效率。患者斑块面积、厚度用彩色多普勒超声诊断仪检测。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件纳入本研究的数据分析处理，计量资料采用标准差（-x±s）表示两组患者的斑块厚度和面积，用t进行检验;使用百分比表示两组患者的总有效率，计数资料采用x2检验，若存在p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1经对比，甲组的总有效率明显低于乙组的总有效率，差异显著，具有统计学意义，P0.05.具体见表1.

2.2经对比，治疗前，两组患者的斑块面积和厚度相差不大;治疗后，两组患者的斑块面积差异明显，P0.05。详情见表2.

3讨论

虽然任何年龄阶段都有可能发生脑梗塞，但是此病症多发于中老人，致残率、致死率、致残率都比较高，给患者的身心健康造成严重影响，同时患者的生活和工作也造成困扰[2]。起始阶段，急性脑梗塞患者发病较急，且发展的速度快，发病后一到两个小时病情最为严重，患者处于睡眠阶段也可发病，会出现恶心呕吐、眩晕、半身不遂等临床症状[3]，如果病情严重，患者可能会出现瘫痪、言语不清、甚至昏迷状态，如果不及时有效治疗此病症，会扩大患者的梗死面积[4]。阿托伐他汀与氯吡格雷联合能够抗血小板，对患者病灶部位的血液循环有改善作用，加速恢复患者脑神经损伤，缩小板块，缓解患者病情[5]。本研究结果显示，甲组的治疗有效率为97.96%，乙组治疗有效率为59.18%，乙组明显优于甲组;治疗前，两组患者的斑块面积和厚度相差不大;治疗后，两组患者的斑块面积差异明显，P0.05，说明乙组方式更安全可靠。

综上所述，阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果显著，能够缩小斑块面积和厚度，提高临床疗效，临床价值高。

参考文献

[1]朱永梅.阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果观察[J].临床研究，2019，27（10）：91-92.

[2]陈嗣明.阿托伐他汀与氯吡格雷