集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用效果研究.docxVIP

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集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用效果研究

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皖南医学院弋矶山医院安徽省芜湖市241000

摘要：目的：研究集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用效果；方法：从我院2020年所收治的高血压性脑出血患者中随机抽取50例，所有患者均在术后给予机械通气护理，将其分为两个小组——研究组、常规组，在机械通气护理的基础上，给予常规组患者常规护理，研究组患者则接受集束化气道护理，以护理后的住院时间以及呼吸机使用时间为研究指标，对两组患者的不良反应情况进行统计并对比，借助P值与0.05的大小关系来确定数据是否存在统计学意义；结果：数据表明，研究组的两项时间指标均优于常规组，不良反应发生率也是要低于常规组的，其中P值均小于0.05；结论：除了机械通气护理之外，给予高血压性脑出血患者集束化气道护理可有效降低不良反应发生率，同时还能够帮助患者更早脱离呼吸机，可见此种护理模式能够有效发挥辅助作用，希望医护人员在之后的工作中能够准确把握工作要点，提高工作效率。

关键词：高血压性脑出血；集束化气道护理；术后；机械通气

引言：高血压脑出血在神经外科中是一种常见疾病，高血压会导致患者的脑底小动脉管壁出现玻璃样、纤维样变性，然后就是一些出血与缺血问题，在患者血管壁强度降低的情况下很容易出现局限性扩张，最终则会形成微小动脉瘤。现阶段临床中主要采取手术方法给予患者治疗，部分患者在术后会出现免疫力下降的问题，相关研究表明，给予患者科学、有效的护理干预是十分重要的，拿本次研究选择的集束化护理来说，此种模式主要将循证作为工作基础，然后可借助部分现有资料对护理方案进行完善，可保证护理工作的针对性与有效性。下面请见笔者选择对比手法对应用集束化护理的分析：

资料与方法

一般资料

报告选取的50例高血压性脑出血患者的问诊时间均在2020年1月——2020年12月之间，分组后研究组、常规组的患者数量相等，从两组患者的年龄与性别组成等一般资料来看，资料差异不显著，其中P大于0.05，对报告不构成影响。

方法

所有患者均行机械通气护理，在此基础上给予常规组患者常规护理，要做好基本的病情监测工作，同时可视患者情况给予其用药与饮食指导，给予研究组患者集束化气道护理：

成立护理管理小组：科内组织一些专业人员成立护理小组，一般情况下，小组由主治医师、护士长与责任护士组成，其中三方面人员的资质都是要过关的，其中责任护士需要整理过往患者的资料并进行归类，护士长可同主治医师一起对相关资料进行研究，在循证医学理念的基础上制定集束化气道护理管理方案。

（2）基础护理：根据患者的口腔感染细菌种类选择合适的口腔护理液，为了预防感染，可使用一些特定的漱口水定期对口腔进行清洁，如果患者已存在口腔溃疡、感染问题则需要使用1%—3%的过氧化氢溶液进行清洁处理。如果为真菌感染则可更换为1%—4%的碳酸氢钠溶液。可根据患者的实际情况选择一个合适的吸痰时机，绝不可盲目吸痰，可在确定患者气道保护性反射力后选择吸痰方式，深度昏迷者可行深部吸痰，若伴有气道高反应则可进行浅部吸痰。

（3）呼吸机管路护理：要定期检查导管固定情况，不可过紧、过松。集水瓶是需要定时排空的，对于管路中的冷凝水要及时清理。一次性呼吸机管路的更换频率为每周一次，若有污染问题则需要立即更换。

（4）局部与气囊护理：对于行气管切开的患者，敷料要每天更换一次，更换时要注意观察切口周围有无异常情况。考虑到气囊容易漏气的问题，医护人员应当定时对气囊进行检查，需要时要及时补气，同时还要定期测量气囊压力，保证气囊压力处于正常水平。

（5）心理护理：在患者入院之后，医护人员应当对心理状况进行一个简单的评估，然后就可采取针对性疏导，可向其讲解一些疾病相关知识，还可指导患者学会使用肢体语言表达个人需求，可借助一些成功的治疗案例来帮助患者建立起战胜疾病的信心。

1.3观察指标

对比两组患者的呼吸机使用时间与住院时间，记录两组中存在不良反应的患者并进行统计。

1.4统计学方法

报告选用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，计量资料呈现为[±]形式，接受t检验，以[n（%）]表示计数资料，进行检验，通过对比P值与0.05的大小关系来判断数据差异是否显著。

二、结果

实验数据表明，在选择的几项时间指标中，研究组是要短于常规组的，在常见的几种不良反应中，研究组的发生率要低于常规组，两组数据的P值均小于0.05，详细数据可见表格：

2.1相关时间指标

表格（1）两组患者护理后的时间指标对比[±]（d）

组别

n

呼吸机

使用时间

住院时间

研究组

25

5.31±0.32

10.09±0.63

常规组

25

8.36±0.59

13.53±0.