风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用探讨.docxVIP

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风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用探讨

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【摘要】目的：探讨胸外科护理管理中风险防范式护理的应用效果。方法：本研究纳入对象92例均筛选自2020年9月至2021年2月在我院胸外科住院治疗患者中，视不同护理模式均分为两组各46例，一组应用常规护理模式，组名定为对照组，一组在常规护理基础上应用风险防范式护理，组名定为联合组，比较不同护理模式的应用效果。结果：对照组发生风险事件的机率为17.39%（8/46），远高于联合组4.34%（2/46）的发生率，以x2检验风险事件总发生率这一计数指标，得P＜0.05。结论：针对胸外科患者的临床护理，在常规护理同时实施风险防范式护理，可有效降低风险事件的发生，提高护理安全性。

【关键词】胸外科；风险防范式护理；护理管理；应用效果

胸外科是医院科室之一，治疗患者较多，且病情复杂表现不一，若护理管理过程中未加强安全防范而发生风险事件，不仅延误患者的康复还对治疗效果造成不利影响。因此，有必要在常规护理的同时实施风险防范式护理，避免或减少风险事件的发生。本文为探讨胸外科护理管理中风险防范式护理的应用效果，以收治的46例胸外科患者为对象开展本研究，见如下报告。

资料与方法

1.1纳入对象及其资料

92例纳入研究的对象均筛选自2020年9月至2021年2月在我院胸外科住院治疗患者中，对于本次研究的内容及目的92例患者均知情，愿意配合完成本次研究，并签署92份知情同意书。排除精神障碍者、智力障碍者、视听障碍者、语言沟通交流障碍者及中途转院者、不愿配合研究者【1】。视护理模式之差异将92例患者均分为两组，对照组男患占25例、女患占21例，小计46例，年龄平均45.3岁（30至66岁）；联合组男患占26例、女患占20例，小计46例，年龄平均45.1岁（32至65岁）。两组资料对比无统计学差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组应用胸外科常规护理模式，主要包括患者病情观察、生命体征监测、并发症预防、健康教育、药物护理等，对患者出现的异常情况及时向主治医生反馈，遵医嘱处置应对。联合组在此基础上应用风险防范式护理，具体可从以下几方面来加以干预。

①患者心理干预。患者住院期间积极与其交流沟通，及时满足患者正常的护理需求，关心体贴患者以建立彼此间的信任。了解和掌握不同患者的心理状态，分析患者负面心理产生的原因。如有的患者担忧治疗效果，可耐心向其讲解治疗方法的优势，并以治疗成功数据进行宣传，以增强其治疗信心。有的患者需要手术治疗，存在紧张恐惧等心理，可先安抚患者，再以真实成功案例鼓励患者积极治疗，或者让同病区手术治疗成功者现身说法，以减轻患者心理压力，树立与病魔对抗的斗志。总之根据患者差异有的放矢的加以针对性干预，让患者首先从精神上、心理上强大，才能更好的实施药物治疗、手术治疗等措施。

②环境干预。为患者提供温馨舒适的病房环境，每天定时开窗通风，做好病房卫生消毒，合理控制房内温湿度，撤除房内不必要物品，以免影响患者活动。加强对病房探视人员的管理，限制无关人员进出，及时阻止探视人员的喧哗，以营造幽静适于患者静养的休息环境。

③安全防范。评估患者风险等级，根据评估结果采取对应的风险防范措施，如高危患者除加大监护力度外，身边应时刻有陪护人员或家属陪伴，不得离人，以防发生意义。行动不便者卧床休息时床栏处于开启状态以防坠床，下床活动时应穿防滑鞋并有家属陪伴在侧[2]。叮嘱保洁员打扫病区走廊等公共区域时地面不得湿滑，以防患者跌倒。定期检查病区设备设施，如带电设备、电器、开水间等，以免发生触电、烫伤等不良事件。

1.3观察指标

观察不同护理模式下两组发生风险事件的机率。风险事件主要包括跌倒、坠床、药物外渗、导管脱落等。

1.4统计学方法

本研究涉及的所有数据均采用SPSS24.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示，以t检验，计数资料用%表示，以x2检验，若有统计学差异以P0.05表示义，若无统计学差异或差异不明显以P0.05表示。

结果

两组风险事件的发生机率对比，对照组总发生率17.39%（8/46）联合组4.34%（2/46）的总发生率，差异明显有统计学意义（P＜0.05），见下表。

两组风险事件的发生机率对比【n（%）】

分组

例数

跌倒

坠床

药物外渗

导管脱落

总发生率

对照组

46

2（4.35）

2（4.35）

1（2.17）

3（6.52）

17.39（8）

联合组

46

1（2.17）

0（0.00）

0（0.00）

1（2.17）

4.34（2）

x2

5.027

P

P＜0.05

讨论

胸外科收治的重症患者较多，是医院高风险科室之一，因此为降低护理风险，提高患者治疗效果，促进其康复，仅仅实施常规护理是远远不够的，还需