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智慧居家养老模式下失能老人养老服务探讨

作者：陈晓东韩玉叶侯勇

来源：《社会与公益》2020年第03期

摘要：本文通过分析失能老人居家养老服务中的问题，将“智慧化”应用到主流养老模式即

居家养老模式中，尝试探索适合失能老人的智慧居家养老模式，在智慧居家养老模式下提出促

进失能老人养老服务发展的建议，满足失能老人的养老需求，使失能老人有尊严养老，享受幸

福和高品质的晚年生活，创新和丰富失能老人养老模式，促进养老服务事业的发展。

关键词：失能老人;智慧居家养老模式;智慧服务

一、问题提出

随着我国人口老龄化快速发展，养老问题已成为急需解决的社会问题。由于失能老人的特

殊性，其养老照护问题十分突出，这类群体自我照护能力不足，因而家庭照顾压力大。2016

年10月9日，全国老龄办、民政部、财政部在京共同发布的第四次中国城乡老年人生活状况

抽样调查结果显示，我国失能、半失能老年人大致4063万人，占老年人口的18.3%。

目前，居家养老模式是解决我国养老问题的主流模式，随着时代的发展和老人的需求不断

提高，该模式在实际运用过程中逐渐暴露出老人信息管理不合理、服务质量不高、生理心理服

务不到位等社区功能缺位问题，不能满足失能老人的需求。近年来，将“互联网+”技术和理念

融入养老服务行业，是一种更加新型的养老服务方式。国务院于2015年7月4日印发《关于

积极推进“互联网+”行动的指导意见》：“依托现有互联网资源和社会力量，以社区为基础，搭

建养老信息服务网络平台，提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务。”这便形成

了一种智慧居家养老模式，该模式具有提高养老服务质量等诸多优势，可有效应对日益严峻的

社会老龄化形势，让失能老人在晚年过得更加舒适、有尊严。笔者认为，智慧居家养老模式的

理念对于解决失能老人服务问题具有高度契合性，是解决养老问题的有效举措。

本文在已有研究成果的基础上，走访沈阳多家社区，分析目前失能老人居家养老服务面临

的困境，探索智慧居家养老模式对解决失能老人养老服务问题的意义，在智慧居家养老模式下

提出完善失能老人养老服务的建议，满足失能老人的养老需求，创新失能老人养老模式，促进

养老服务事业的发展。

二、相关概念界定

（一）失能老人

失能老人，顾名思义就是指丧失生活能力的老人。失能老人主要是因身体功能和认知功能

出现障碍而不能独自一个人生活。身体功能障碍等级测量以国际通行标准量表为依据，即以

“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、走动、洗澡”六项为分析指标，如果出现一到两项完成不了的

则可定义为轻度失能，两到三项完成不了的则定义为中度失能，五到六项完成不了的则定义为

重度失能。认知功能出现障碍的失智老人，是指语言、记忆、判断能力等功能丧失，具体表现

为洗衣、做饭、购物、理财等在社区中独居所必备的功能的丧失。通常，失智老人（在我国被

称为老年痴呆症患者）到达后期都是重度失能老人。本文所讲的智慧居家养老模式是面向所有

失能老人，轻度、中度失能老人可以自助获得服务，重度失能老人可以在照顾者的帮助下享受

服务。

（二）智慧居家养老模式

智慧居家养老是以居家为基础，社区为依托，借助“互联网+”，基于物联网、互联网等现

代科学技术，充分整合政府、社区、医疗、房产、公益、金融、餐饮等资源，引入居家养老服

务理念，为老年人提供及时、高效、便捷、智慧化的养老服务。本文所讲的智慧居家养老模式

运用于失能老人这一群体，是以需求为导向，搭建适合失能老人使用的智慧云平台，服务内容

涵盖生活照料、医疗护理、家政、紧急救援、社工服务、查询个人数据等多元化服务，可以满

足失能老年人不同的养老需求。

三、失能老人居家养老面临的困境

（一）失能老人的自我照护能力不足

生活照料是失能老人排在首位的服务需求。失能老人丧失了自我照顾能力，必须依靠他人

的帮助才能保证基本的生活，主要包括饮食照顾、穿衣照顾、排泄照顾、清洁照顾等，同时他

们需要专业医疗护理与康复治疗，很多老人因患多种严重疾病而常年卧床，子女忙于工作，去

医院就诊和康复治疗面临诸多不便。

从心理需求来看，失能老人缺少社会交往，精神空虚，容易出现各种心理问题。失能老人

长期卧床，减少了与外界的联系、与人交往的机会，缺乏安全感，情绪容易激动，经常感到焦

虑、孤独甚至恐惧，因而容易患心理疾病，危害身体健康。加上失能老人长期需要人照顾，老

人感觉自己是家庭的负担和累赘，久而久之便会产生自卑心理。這些问题显然降低了失能老人

的生