质量验收记录-雨污水管道表格..docVIP

沟槽开挖报验申请表

工程名称：编号：

致：

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：

检验批质量检验记录

隐蔽工程检查记录

测量复核记录

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日期

检验批质量检验记录表

质控（市政）表C.0.177编号：

工程名称

分项工程名称

沟槽开挖

验收部位

施工单位

项目经理

专业工长

施工班组长

执行标准

名称及编号

《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主控项目

1

原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻

第4.6.1-条

2

地基承载力满足设计要求

第4.6.1-2条

3

压实度、厚度满足设计要求

第4.6.1-3条

一般项目

允许偏差

槽底标高

土方

±20

石方

+20、-200

槽底中线每侧宽度

不小于规定

沟槽边坡

不陡于规定

施工单位

检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：年月日

隐蔽工程检查验收记录

质控（市政）表C.0.177编号：

工程名称

施工单位

隐检项目

沟槽开挖

隐检范围

隐检日期

检查情况

隐检内容及

1、原状地基土无扰动、受水浸泡或受冻。

2、沟槽开挖的槽底高程（土方）、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡允许偏差符合规范规定。

验收意见

处理意见

复查人：年月日

专业监理工程师

施工项目

技术负责人

施工员

质检员

测量复核记录

施记表3

工程名称

施工单位

复核部位

槽底高程

日期

原施测人

测量复核人

测量复核情况（示意图）

复核内容：

序号

设计高程（m）

实测高程（m）

差值（mm）

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

复核结论

备注

管道基础报验申请表

工程名称：编号：

致：中国华西工程设计建设有限公司

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：

1、检验批质量检验记录

2、隐蔽工程检查记录

3、测量复核记录

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日期

检验批质量检验记录表

质控（市政）表C.0.177编号：

工程名称

验收批序号

分项工程名称

管道基础

验收部位

施工单位

项目经理

专业工长

施工班组长

执行标准

名称及编号

《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主