2020年结核病防治工作存在问题及建议 microsoft powerpoint 幻灯片放映.pptx

结核病防治工作存在的问题及工作建议

;结核病防治策略;主要内容;一、定点医疗机构（县人民医院）及非定点医疗机构存在问题及工作建议；

;二、乡镇肺结核患者患者健康管理服务内容、存在的问题及工作建议

;（二）服务内容

1.筛查及推介转诊

识别肺结核可疑症状者

初步的鉴别诊断后，填写“双向转诊单”，推荐患者到结核病定点医疗机构进行结核病检查

1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医

2.肺结核可疑症状

咳嗽、咳痰≥2周、咯血和血痰是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者

胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状

;肺结核患者筛查与推介转诊流程图;3.随访管理

乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级县医院发在结核病管理群里的肺结核患者管理通知单后，要在72小时内访视患者，完成第一次入户随访，具体内容如下：

确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属

对患者的居住环境进行评估，做好家庭防护

对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育

告诉患者出现病情加重、不良反应等异常情况时，要及时就诊

若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告

注：入户随访必须在72小时内，不能有缺、漏、错项;随访频次(1+10)：

1是72小时内的第一次入户随访。

强化期内每10天一次（初治为2个月，复治3个月），以治疗管理日期开始计算。

继续期1个月1次。

治疗阶段随访时间在特殊情况下只可前后推一天，在患者2、5、6或8月复查时，要提前提醒病人按时到医院复查。

;肺结核患者第一次入户随访流程图;第一次入户随访患者居住环境评估;督导员的选择原则

原则上应由医务人员进行督导。

耐多药患者必须由医务人员进行督导。

如果患者居住地距督导服药点超过1.5km，或者村级医生无法承担督导任务时，可以实行家庭成员督导或者志愿者督导

家庭成员督导管理人员条件：

1.年龄在15岁以上。2.具备小学及以上文化程度。

3.经过医生培训后，能够履行督促管理患者服药、提醒复查等职责。

志???者督导管理人员条件：

1.年龄在18岁以上。2.具备初中及以上文化程度。3.经过医生培训后，能够履行督促管理患者服药、提醒复查等职责。;四、结案评估

当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括

记录患者停止治疗的时间及原因；

对其全程服药管理情况进行评估；

收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”

同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估

2周内进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果。;（三）工作指标;（四）存在的主要问题;（五）工作建议;（五）工作建议;三、健康教育宣传;4、不随地吐痰，咳嗽、咳痰掩口鼻，可以减

少肺结核的传播。

5、出现肺结核可疑症状时或被诊断为肺结核

后，应主动向学校报告，不隐瞒病情，不

带病上课。

6、养成室内通风换气的习惯。

7、加强锻炼,提高免疫力,保证睡眠充足，合

理膳食。;(二)?学校结核病常规预防控制措施;2.学校结核病健康教育宣传核心知识

;（二）学校结核病常规预防控制措施;4.监测与报告

晨检

由班主任或班级卫生员落实，了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。

发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室

因病缺勤病因追查及登记制度。

班主任(或辅导员)应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因

怀疑为肺结核，及时报告学校卫生（保健）室或校医院，并追踪了解学生的诊断和治疗情况;(二)?学校结核病常规预防控制措施;四、治疗方案解说;谢谢！