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责任制整体护理在冠心病行PCI患者中的应用效果

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摘要:目的:探究责任制整体护理在冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果及其对心脏康复的影响。方法:选取2018年9月—2019年9月天津市蓟州区人民医院冠心病行PCI患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予临床常规护理,观察组在对照组的基础上进行责任制整体护理干预,比较两组患者治疗前后护理满意度、生活质量、心脏康复等变化,判定其在冠心病患者治疗过程中的临床护理价值。结果干预后,观察组护理满意度评分明显高于对照组;两组QOL评分明显高于干预前,且观察组高于对照组;两组VAS评分明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:责任制整体护理干预能明显改善冠心病行PCI患者治疗后的生活质量,有效增强患者心脏康复情况,改善患者身体素质,提升患者对于护理的满意度,加强护患关系,加快患者康复,为临床冠心病患者护理提供实践基础。

关键词:责任护理;冠心病;PCI;措施分析

冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞,心肌出现缺血,缺氧导致。经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病常见的一种手术方式。研究发现,护理方式对患者的预后及康复,具有重要意义。本研究分析了责任制整体护理在冠心病行PCI患者中的应用效果及对心脏康复产生的作用,报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年9月—2019年9月在我院冠心病行PCI患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。观察组年龄50~78岁,平均(64.57±2.42)岁;男性21例,女性15例。对照组年龄48~80岁,平均(65.62±2.09)岁;男性23例,女性13例。纳入标准:(1)符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》中对冠心病的临床诊断标准;(2)患者知情并签署同意书。排除标准:(1)精神疾病者;(2)器官功能障碍者。两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法

对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上行责任制整体护理。(1)责任分级管理:制订业务能力层级划分;(2)责任分工:组间轮班制,并将每日值班日志交给组长;(3)完整工作及奖惩制度:合理及时的安排排班、休假、奖惩的审批;(4)责任制培训:组织所有医护人员进行专业知识的培训;(5)考核制度及评级:每个月组织一次考核。(6)健康教育:护理人员应主动与患者沟通,并告知其冠心病心绞痛的相关知识,比如治疗方法、发病机制、用药方法和目的、注意事项等,而对于文化程度低、理解能力差、年龄较大者,需采用小故事、图片、短视频等方式讲解上述内容,使患者能够通俗易懂,利于对疾病的认知得以增强。(7)疼痛护理:当患者出现心绞痛时,应指导患者保持卧床休息,并加强心电监护,同时对患者疼痛类型、疼痛部位、疼痛程度、疼痛持续时间进行记录。对于存在轻微疼痛者,应引导其采用冥想、听音乐、聊天、看电视等方式转移注意力,使其疼痛感得以减轻;对于休息后疼痛未缓解者,应立即告知医生,必要情况下遵医嘱给予其镇痛剂。

1.3评价指标

(1)质量的评定,每项1~3分,总分4~12分,分值越高,生活质量越好。(2)心脏康复情况:选择痛感视觉模拟评分表,痛感强烈为7~10分;间歇剧烈疼痛为4~6分;痛感较轻为1~3分;无疼痛为0分。分值越高越疼痛。(3)护理满意度得分越高越好。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件对本研究数据进行统计分析。采用t检验,计数资料用%表示,采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较

干预后,观察组护理满意度评分为(47.87±2.63)分,明显高于对照组的(34.76±2.35)分,差异有统计学意义(P0.05)。

2.2两组干预前后QOL评分比较

干预前,两组QOL评分差异无统计学意义(P0.05),干预后,两组QOL评分明显高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),见表1。

表1.观察组与对照组干预前后QOL评分比较

2.3两组干预前后VAS评分比较

干预前,两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),干预后,两组VAS评分明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),见表2。

表2.观察组与对照组干预前后VAS评分比较

3结论

冠心病是一种常见的心脑血管综合征,护理方式及落实程度可影响其预后。研究结果显示:干预后,两组患者心脏康复情况明显改善,观察组优于对照组。可能是因为对照组虽能改善康复效果,但只减轻患者表面问题。在临床护理中,主要以健康教育、饮食干预、心理护理、运动指导等为主,通过加强患者健康知识宣教,能够使患者对于疾病的错误

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