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2024-09-05 发布于湖北
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质量控制对静配中心配置肿瘤药物差错件数及药物配制质量的影响.docx

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质量控制对静配中心配置肿瘤药物差错件数及药物配制质量的影响

【摘要】目的：浅析在静脉用药调配中心（PIVAS）中，实施质量控制对于调配质量的应用价值。方法：择PIVAS收集的抗肿瘤药物处方140张，将2020年12月之前的70张处方作为对照组（实施常规质量控制）、12月后的70张处方作为观察组（实施环节质量控制），比较实施结果。结果：与对照组相比，观察组处方药物调配质量较优（P＜0.05）；观察组处方调配不良事件发生率较低（P＜0.05）。结论：在静脉用药调配中心（PIVAS）中，实施质量控制具有较高的应用价值，值得研究。

【关键词】质量控制；PIVAS；肿瘤药物；调配质量

PIVAS的设立可以有效保障药物使用环节的质量控制，确保静脉输液的无菌性，同时可防止微粒感染，确保药物稳定性，降低给药错误率[1]。本研究重在分析在静脉用药调配中心配置抗肿瘤药物时采用质量控制的应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

在PIVAS处方管理系统随机抽取抗肿瘤药物处方140张，样本选取时间为2020年6月－2021年6月，以时间为限制，将2020年12月之前的70张处方作为对照组、12月后的70张处方作为观察组。对照组中的药物有水剂40例、粉剂30例；观察组中的药物有水剂42例、粉剂28例；两组处方的基本情况无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组：采用常规质量控制。严格依据药物使用流程，对使用流程、输液过程等进行详细登记，同时建立静脉用药相关制度，做好入库、核对、定期盘点等，做好醒目标识，便于使用。

观察组：采用环节质量控制。具体内容如下：

（1）优化工作流程，完善工作细节：制定规范化操作流程，依据《静脉用药集中调配质量管理规范》对流程进行标准化、细化，严格按照审方、摆药、贴签、调配以及成品核对为顺序，规避差错发生。

（2）成立质控小组：加强各环节操作流程管理，培养配置人员的责任心与积极性。

（3）学习与培训：定期组织科室人员进行学习交流，加强工作人员对抗肿瘤药物理论知识的掌握，规范人员的无菌操作，提升配置人员的专业实践能力。

（4）环境质量控制：根据医院感染控制管理要求，做好每日清洁、消毒工作，制定每日清洁消毒记录本，保障洁净区的洁净度和非洁净区的整洁度。

（5）建立合理的排班制度：合理安排工作人员的休息日，确保配置人员以良好的精神面貌投入工作，从而提升工作人员工作效率，保障药物配置的准确性和安全性。

（6）不良事件管理：在PIVAS药品调剂过程中，极易出现不良事件，造成配置质量低、错误率高。①对于容易混淆的溶剂以及药物，以醒目标识标记易错内容；②对于颜色或包装相似药物进行分区摆放，并有明显的标识；③对于需要计算剂量的处方，采用醒目记号笔在输液标签上进行标识；对于剂量计算较复杂的处方，于配置前提前计算并用小纸张标明；④经验共享，分享新药物品种的配置方法，以及避免配置过程中抗肿瘤药物的溢出方法等。并将易错内容制成防范差错本，供全科人员共享学习。

1.3观察指标

（1）比较两组处方不良事件发生情况。包含调剂差错、药物破损。

（2）比较两组处方药物调配质量[2]。主要包含配置合格率、准确率、及时性。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计数资料行检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1不良事件发生情况

研究结果可知，观察组处方药物调配不良事件发生率较低（P＜0.05）。见表1。

表1不良事件发生情况[n（%）]

组名n

调剂差错

药物破损

对照组（70）

10（14.29）

观察组（70）

1（1.43）

2（2.86）

7.991

5.833

0.005

0.015

2.2调配质量

与对照组相比，观察组处方药物调配质量较优（P＜0.05）。见表2。

表2调配质量比较[n（%）]

组名n

配置合格率

准确率

及时性

对照组（70）

60（85.71）

59（84.26）

50（71.43）

观察组（70）

70（100.00）

69（98.56）

68（97.14）

10.769

9.114

17.473

0.001

0.003

0.000

3讨论

相关研究中指出，肿瘤药物配置差错多为配置人员未能完全掌握药物说明书相关知识，忽略药物间配伍禁忌、药物对剂量或浓度的要求等，从而引发配置不良事件发生[3]。而药物配置是否正确是治疗疾病的先行条件，确保配置质量是用药安全的有效保障。本次研究结果可得，与对照组相比，观察组处方药物调配质量较优（P＜0.05）；观察组处方药物调配不良事件发生率较低（P＜0.05）。其原因在于，通过环节质量控制有效完善各个工作流程，确保工作流程的规范化、