超声心动图评价心梗患者非梗塞区心肌功能变化的临床研究.docxVIP

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超声心动图评价心梗患者非梗塞区心肌功能变化的临床研究

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【摘要】目的：探讨超声心动图评价心梗患者非梗塞区心肌功能变化的临床效果。方法：将2019年4月到2021年1月作为入院时间，将60例我院收治的前壁心梗患者作为心梗组，依据是否存在心衰症状，将其分为合并心衰组与无心衰组，分别24例与36例，同时选取同时期35名进行健康体检的人员，将其作为对照组，使用组织多谱勒成像（TDI）、彩色室壁运动分析（CK）、声学密度测定（AD）当时对上述研究对象进行检查评价，观察后间隔基底部收缩期Sa波，舒张早期Ea波，晚期Aa波，全收缩期位移幅度与速度（CKd、CKv）、标化的背向散射积分（IBS）及其周期变化率（CVIB）。结果：非心衰组的CKd、CKv、Ea、Ea/Aa、CVIB明显低于对照组，差异显著（P0.05），但两组对象的sa、aa、ibs无显著差异（p0．05）。心衰组的CKd、CKv、Sa、Ea、Aa、CVIB明显低于对照组，IBS明显高于对照组，差异显著（P0.05），但两组对象的eaaa=p=0．05）；心衰组的CKd、CKv、Ea、CVIB明显低于非心衰组，IBS明显高于非心衰组，差异显著（P0.05）。结论：TDI、CK、AD可反映非梗塞区心肌功能随LVEF的不同而出现不同程度的改变。

【关键词】超声心动图；心梗；非梗塞区心肌功能变化

心梗在临床中具有较高的发病率，会导致患者的心功能产生较大的减退情况，造成较大影响，为有效的明确非梗塞区心肌功能变化及其与整体心室功能的关系，需要对其实施及时有效的检查[1]，目前临床中多使用组织多谱勒成像、彩色室壁运动分析、声学密度测定等方式对患者实施检测，能够获得良好的效果[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年4月到2021年1月作为入院时间，将60例我院收治的前壁心梗患者作为心梗组，依据是否存在心衰症状，将其分为合并心衰组与无心衰组，分别24例与36例，同时选取同时期35名进行健康体检的人员，将其作为对照组。对照组中男24名，女11名，年龄的平均值为（61.5±4.9）岁；心衰组中男14例，女10例，年龄的平均值为（61.9±5.1）岁；无心衰组中男26例，女10例，年龄的平均值为（61.7±4.8）岁。

1.2纳入标准：①心梗组患者均符合心梗的临床诊断标准；②所有研究对象均同意使用本研究的方案。

1.3排除标准：①检查中途退出的患者；②患有严重的意识障碍情况，无法正常沟通。

1.4方法

选择配有TDI速度图模式及附有CK、AD联机分析软件与磁光盘存储功能的HPSonos5500型超声诊断仪、S4探头，将探头频率设定为2-4MHz。

辅助受检者采取左侧卧位，TDI测定：将检查模式调整为TDI速度图模式，取样容积放置于检测部位，对Sa、Ea、Aa进行测量；CK测定：取心尖四腔观，启动CK功能，于收缩期末对CKd进行测量；AD测定：启动AD系统，取样容积放置于检测部位，获得平均背向散射积分（AII）与其周期变化幅度（PPI），其中IBS=心肌AII-心腔AII，CVIB=PPI/AII*100%。

1.5观察指标

Sa、Ea、Aa、CKd、CKv、IBS、CVIB情况。

1.6统计学处理

导入SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

研究对象的Sa、Ea、Aa、CKd、CKv、IBS、Ea/Aa、CVIB比较

非心衰组的CKd、CKv、Ea、Ea/Aa、CVIB明显低于对照组，差异显著（P0.05），但两组对象的sa、aa、ibs无显著差异（p0．05）。心衰组的CKd、CKv、Sa、Ea、Aa、CVIB明显低于对照组，IBS明显高于对照组，差异显著（P0.05），但两组对象的eap=0．05）；心衰组的CKd、CKv、Ea、CVIB明显低于非心衰组，IBS明显高于非心衰组，差异显著（P0.05），见表1。

表1研究对象的Sa、Ea、Aa、CKd、CKv、IBS、Ea/Aa、CVIB比较

组别

Sa

（cm/s）

Ea

（cm/s）

Aa

（cm/s）

CKd

（mm）

CKv

（mm/s）

IBS

Ea/Aa

CVIB

（%）

心梗合并心衰组

（n=24）

8.56±1.74

7.65±1.54

10.49±2.28

7.19±1.32

2.25±0.47

16.09±5.28

0.69±0.18

34.59±10.74

心梗合并无心衰组

（n=36）

9.69±1.72

8.59±1.52

12.27±2.36

8.36±1.47

2.59±