中国高血压防治指南（2024年修订版）解读（总）.pptx

中国高血压防治指南(2024年修订版)解读

2024年8月31日;

1.我国人群高血压流行及防控现状

2.高血压与心血管风险

3.血压测量

4.诊断性评估

5.高血压的治疗

6.高血压的特殊表型

7.特殊人群的高血压

8.合并心脑血管疾病等临床情况的高血压9.难治性高血压

10.继发性高血压

11.高血压急症和亚急症

12.社区高血压防治策略及规范化管理13.高血压的互联网医疗;

101我国人群高血压流行及防控现状;

■我国人群高血压患病率持续增高。近年来中青年人群及农村地区高血压患病率上升趋势更明显。

■我国高(三率)血压患者的知晓率、治疗率和控制率已有明显改善，但总体仍处于较低的水平，分

别达51.6%、45.8%和16.8%。高血压“三率”女性高于男性，城市居民高于农村居民，中青年人群“三率”较低。

■高钠、低钾膳食，超重和肥胖，吸烟，过量饮酒，心理社会因素等是我国人群重要的高血压危险因素。

■我国政府和专业组织实施了一系列高血压防控计划和项目，旨在进一步提升高血压防控水平。;

30%

27.5%#

23.2%#

18.8%*

13.6%*

10%

7.7%*

5.1%

5%

199120022012-20152018

全国高血压中国健康营养调查中国高血压调查中国慢性病

抽样调查与危险因素监测;;

分类;

较1991年和2002年明显增高。

45.8%

24.6%

16.8%

12.0%

6.1%3.0%

治疗率控制率;

其他危险因素

■空气污染

■肿瘤治疗■高海拔

■高血压家族史

■缺乏体力活动

■教育程度低;

■“国家基本公共卫生服务”把高血压纳入慢性疾病患者健康管理，服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者，服务内容包括高血压筛查、随访评估和分类干预和健康体检。;

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》解读;

■诊室血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。

■24h动态血压和夜间血压与心血管疾病风险的关联甚至更密切。家庭血压，尤其是家庭清晨血压，与???者预后密切相关。

■脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升。

■高血压导致的其他并发症包括心房颤动、心力衰竭、终末期肾病(ESRD)、痴呆等。;

基线诊室血压从115/75mmHg到185/115mmHg,平均

随访12年，结果发现诊室SBP或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg,心、脑血管病发生的风险倍增。;

IDHR(95%CI)Weight;

◆高血压是心房颤动发生的重要原因。

◆高血压-心房颤动-脑栓塞构成一条重要的易被忽视的事件链。

◆随血压负荷的加重，房颤的发生率逐渐增加。

◆血压升高与痴呆密切相关。

◆中青年时期累积SBP水平升高与后期认知功能下降有关。中青年人群的早期血压控制对预防后期的疾病风险尤为重要。

◆中年时期收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg者后期痴呆风险增加37%。;

诊室外血压与心血管风险

诊室血压与心血管疾病之间的关系，在动态血压或家庭血压监测研究中得到了证实。

·24小时动态血压和夜间血压与心脑血管病风险的关联甚至更密切。

·尤其是家庭清晨血压，与患者预后密切相关。

·中心动脉压和肱动脉血压一样，与心血管风险密切相关。

·中心动脉高血压患者，发生心血管事件的风险比外周中心血压均正常的患者增加1倍左右。

·反映血压水平波动程度的血压变异(BPV)也与心血管风险相关联。

·我国开滦人群研究显示，访视间的SBP变异系数最高比最低五分位组全因死亡和心血管事件风险分别增高37%和18%。

认真review;

工

高血压与心、肾功能密切相关，其交互作用增加CVD风险

我国研究显