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微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果观察

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【摘要】：目的：分析微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果。方法：选取在2014的年7月-2016年的4月我院收治的73例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，所有患者均接受微创术治疗，对照组施以常规护理，观察组则给予综合护理干预。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：给予接受微创术治疗的高血压脑出血综合护理干预，可提升治疗安全性，提高恢复效率，减少并发症发生。

【关键词】：微创术高血压脑出血综合护理干预

外科手术是治疗高血压脑出血的常用手段，近些年微创术应用愈发广泛，也给临床护理服务带来了更为研究的挑战，需要施以具有针对性的护理干预，帮助患者提高恢复效率并积极预防并发症[1]。本文重点分析微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取在2014的年7月-2016年的4月我院收治的73例高血压脑出血患者，均接受微创术治疗。随机分为观察组和对照组，分别有37例患者及36例患者。观察组中有男性患者20例，女性患者17例；年龄为52~70岁，平均年龄（63.1±2.9）岁。对照组中有男性患者22例，女性16例；年龄为51~70岁，平均年龄为（62.8±3.4）岁。两组患者的基本资料相比并无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者在被送至入院后迅速给予对症救治，待患者符合手术指征后及早行手术治疗，所选术式均为微创手术。对照组在此期间施以常规护理，观察组则在此基础上实施综合护理干预，具体如下：①做好接诊工作，配合医生评估病情和身体状况，通过多方面掌握患者的基本资料（既往病史、过敏史等），并明确告知医生，方便医生调整治疗方案；根据各项检查结果和多方面的评估结果确定护理重点，并为患者制定具有针对性的综合护理干预计划。②术前将患者安置于舒适的病房接受诊治，做好家属情绪的安抚工作。对患者的体温、呼吸、心理、意识等体征实施动态监测，采取措施将其血压控制在正在范围，注意观掌握患者瞳孔及肢体活动能力，观察并记录患者的排尿情况，若发现以上观察指标异常，应立即通知医生，并迅速采取处理措施。③给予全程认知干预，术前患者若意识清醒，则开展简单健康教育，说明手术与麻醉方法，讲解配合要点，告知可能出现的突发状况，提高手术配合度；术后告知家属在患者麻醉未退时的护理与观察要点；患者病情稳定且病情允许的情况下普及疾病知识，说明诱因，并给予恢复指导。④术后返回病房，以缓慢、轻柔的动作帮助患者处于合适体位休息，注意24h尽量不再搬动患者并避免其转动头部；清醒后适当将患者的床头抬高，以利于静脉回流，脑部水肿减轻；制定饮食计划，若患者昏迷可给予鼻饲，以保证患者营养摄入充足，提高抵抗力；加强对病情与各项体征变化的观察，给予24h心电监护，增加呼吸、血压、脉搏等监测频率并做好记录；帮助患者可控制体温在正常范围，以缓解机体因高热状态而增加的消耗。⑤做好引流管护理，确保引流装置妥当固定且引流畅通，注意观察穿刺点敷料是否干燥，若患者意识尚未完全清醒或存在烦躁不安表现,应使用网状的弹力头套对头部予以加强固定,以意外拔管；注意观察引流液的量、性质与颜色，若引流量超过500mL且颜色呈鲜红色，应考虑继发性出血的可能，要立即通知医生。⑥积极预防并发症。肺部感染是术后常见并发症，多因患者长期卧床、呼吸道分泌物增多诱发，要注意定时帮助患者翻身、叩背，并加强呼吸道护理，若患者存在痰液黏稠可施予雾化吸入治疗；加强皮肤护理，帮助患者预防压疮，帮助患者每天擦洗全身，按摩肌肉并定期更换床单；患者清醒且病情允许应鼓励其增加饮水量，若存在尿潴留，应留置尿管，并注意会阴清洁，同时定期留取尿液检查尿常规，以预防尿路感染[2]。

1.3观察指标

观察两组患者在接受护理后并发症发生情况

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者并发症发生率低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。

3讨论

脑出血属脑血管系统临床常见急性重症，其中以高血压性的脑出血所占比重最大。高血压脑出血发生后具有较高的致残率与死亡率[3]。关于高血压脑出血的治疗，由于发病后患者脑部中枢系统所受到的损害多是脑内血肿所致，保守治疗很难起到治疗效果，固多采用外科手术治疗。因此，帮助患者选择有效术，快速、有效的清除血肿，改善脑部血供，降低血肿占位效应，是康复关键。近些年微创技术不断完善与发展，凭借定位准确、创伤小、操作简单的特点，被广泛用于高血压脑出血的治疗，也更利于被患者接受。需要注意的是，高血压脑出血患者接受微创手术后并发症