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集束化护理干预对烧伤科住院患者负压封闭引流治疗中引流不畅的影响
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【摘要】目的：研究集束化护理干预用于烧伤科住院患者负压封闭引流治疗中对降低引流不畅发生率的价值。方法：2020年9月-2021年8月本院烧伤科接诊住院病患70例，都予以负压封闭引流治疗。随机均分2组。研究组采取集束化护理干预，对照组行常规护理。对比引流不畅发生率等指标。结果：针对引流不畅发生率，研究组17.14%，比对照组51.43%低，P＜0.05。针对满意度，研究组94.29%，比对照组71.43%高，P＜0.05。结论：于烧伤科住院患者负压封闭引流治疗中用集束化护理，利于引流不畅发生率的降低，及满意度的改善。
【关键词】集束化护理干预；负压封闭引流；烧伤科；引流不畅
通过负压封闭引流治疗能够让创面和外界隔绝，且其压力也比较持久和稳定，在现阶段中被广泛用于烧伤科、骨科与创伤外科等疾病的治疗中，但容易引起引流不畅的问题，不仅给患者造成了更大的痛苦，还不利于其创面的愈合[1]。为此，医院有必要做好负压封闭引流病患的护理工作。本文选取70名烧伤科住院病患（2020年9月-2021年8月），旨在分析集束化护理干预用于烧伤科住院患者负压封闭引流治疗的价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年9月-2021年8月本院烧伤科接诊住院病患70例，随机均分2组。研究组女性16例，男性19例，年纪在20-65岁之间，平均（42.67±4.28）岁；体重在40-84kg之间，平均（56.83±5.61）kg。对照组女性17例，男性18例，年纪在20-66岁之间，平均（42.95±4.36）岁；体重在40-83kg之间，平均（56.47±5.12）kg。患者资料完整，精神正常，无药敏史。排除有严重复合伤者、精神病者、急性传染性疾病者、肝肾功能不全者与严重心脑血管疾病者[2]。2组体重等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
2组负压封闭引流治疗期间都接受常规护理：引流管固定、注意事项告知与病情监测等。研究组配合集束化护理干预：（1）组建集束化护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔4-5名经验丰富且综合能力强的护士入组，并对她们进行培训，要求她们熟练掌握集束化护理干预的基本概念与内容。（2）配置墙壁中央负压与可移动式负压调控仪这两种负压装置，需根据病房的配置合理使用。在对移动式负压调控仪器进行使用的过程中，需控制仪器和创面之间的距离小于45cm。对墙壁中央负压进行连接时，需控制引流管的长度在90-120cm的范围指捏。用半透膜对创面进行封闭，并在周边贴上半透膜，需要覆盖住创面与创面周围约5-10cm的正常皮肤，此后，再用透明胶布进行固定。确保内囊放置的位置比创面低30cm，同时将患者患肢抬高约20-30°。（3）根据患者创面类型，对负压模式与负压值进行合理的选择，同时将压力值简卡张贴在患者床头。对于急性期深2度烧伤者，需控制负压值在负12.0-负5.3kPa的范围之内，负压模式选择持续吸引。根据患者药敏试验的结果、损伤机制和创面细菌类型等，对冲洗液进行选择，同时在冲洗液当中加入糜蛋白酶和肝素等药物。（4）采取发放宣传册、口头宣教或视频宣教等途径，为患者讲述负压封闭引流的原理和作用等，同时告知患者引流不畅发生的原因，如：泡沫材料膨胀、管道脱落、半透膜松动与负压管型消失等。
1.3评价指标
（1）统计2组引流不畅发生者例数。
（2）调查满意度，于末次干预时开展：调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.4统计学分析
数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2结果
2.1引流不畅发生率分析
针对引流不畅发生者，研究组6例，占17.14%；对照组18例，占51.43%。研究组比对照组低，X2=7.3146，P＜0.05。
2.2满意度分析
针对满意度调查结果，研究组中：不满意2例、一般12例、满意21例，本组满意度94.29%（33/35）；对照组中：不满意10例、一般15例、满意10例，本组满意度71.43%（25/35）。研究组比对照组低，X2=7.1695，P＜0.05。
3讨论
对于烧伤科病患而言，负压封闭引流是其比较常见的一种治疗方式，且具有较好的抗感染、微循环重建与促进组织再生等作用，但若患者在治疗期间不能得到精心的护理，将极易出现引流不畅的情况[3]。相关资料中提及，引流不畅的发生与诸多因素都有着较为密切的关系，包括：半透膜封闭不严、引流物结痂、负压内囊未规范更换与负压值过小等
[4]。而引流不畅的发生除了需要重
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