曲安奈德皮损处注射结合液氮冷冻治疗神经性皮炎46例疗效观察及护理.docxVIP

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曲安奈德皮损处注射结合液氮冷冻治疗神经性皮炎46例疗效观察及护理

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摘要：目的：观察曲安奈德皮损处注射结合液氮冷冻治疗神经性皮炎的疗效观察及护理办法。方法：46例神经性皮炎患者经过曲安奈德皮损处注射30分钟后用液氮冷冻治疗，并进行护理。结果：46例神经性皮炎患者，经过曲安奈德皮损处注射结合液氮冷冻治疗1-4次随访1-6个月未见复发者45例，有效率达到98.5%，结论：曲安奈德皮损处注射结合液氮冷冻治疗神经性皮炎，具有简单、有效、复发率低的优点，在治疗过程中做好相应的护理，其效果更佳

关键词：曲安奈德注射液；皮损处注射；液氮冷冻治疗；神经性皮炎；疗效观察；护理

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的常见皮肤病，通常外用止痒剂，或焦油类制剂，外用糖皮质激素，其效果不理想，复发率高

我科自2015年1月至2016年5月共采用曲安奈德皮损处注射结合液氮冷冻46例神经性皮炎患者，取得较为满意的效果，现将有关资料报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料：我科自2015年1月至2016年5月，我科门诊神经性皮炎患者46例，其中男性15例，女性31例，年龄在23岁到60岁之间，病灶部位分别在项、颈部，小腿，腕，踝，前臂伸侧，上睑，耳垂，外耳孔，这些患者发病表现为密集栗粒至米粒大小的扁平丘疹，圆形或多角形，逐渐形成边界清楚，皮纹加深和皮脊隆起的苔藓样斑块，一块或数块，大小不一，直径可达2-6cm以上，均可治疗1.2治疗方法首先清洁皮肤，常规消毒，用抽吸好的曲安奈德注射液在皮损处做皮内注射，注射剂量可根据皮损大小调整，一般每处剂量为0.2-0.3mg，注射结束30分钟后，可在皮损处做液氮冷冻治疗，治疗部位会出现短暂刺痛，治疗结束后消失，10天后复查，皮损未消或再次生长者需再行治疗，两次间隔时间为7-10天

1.3护理方法

1.3．1治疗前宣教与护理：治疗前做好患者的心理护理，详细说明治疗的方法及注意事项，治疗过程中可能出现的不适，使患者积极配合治疗

1.3.2治疗中护理：嘱患者不要搔抓皮损处，预防感染

1.3.3治疗后护理：告知患者治疗后短时间内局部可能会出现水肿，疼痛，水疱，不必恐惧，注意局部卫生，不要使用刺激性洗液刺激创面，保持皮损处干洁

1.3.4患者饮食护理：嘱患者忌海鲜，辛辣刺激性食物，多食高维生素，高蛋白的食物，以提高自身免疫力

2.疗效判定与结果

2.1疗效判定有效：经治疗后皮损消失，且1-6个月未见复发无效：经治疗后皮损消失，不久后又复发

2.2结果：46例神经性皮炎患者，经曲安奈德皮损处注射结合液氮冷冻治疗一次后，皮损消失25例，两次治疗后皮损消失15例，三到四次治疗后皮损消失5例，总有效率98.5%，多次治疗后不久又复发者1例，占1.5%

3.讨论

液氮冷冻是近代治疗学领域中的一门新技术，冷冻治疗是一种冷冻生物学的综合效应，正常细胞在极度的状态下，会发生不可逆转的损害，它可通过极度冷冻的状态下将病区细胞迅速杀死，使病区得到正常的恢复。曲安奈德皮损处注射结合液氮冷冻治疗神经性皮炎与外用药物等方法相比，疗效好，复发率低，实为治疗神经性皮炎较为理想的方法。

Reference：

[1]吴志华叶萍吴昌辉等.皮肤科治疗学.2006ISBN7-03-012460-2（438）

[2]刘雪琴彭刚艺临床护理技术规范（基础篇）2007.8第一版（218）

[3]靳培英皮肤病药物治疗学北京：人民卫生出版社.2004.770-775

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-全文完-