颈源性头痛(共39张PPT)【39页】.pptx

颈源性头痛;颈源性头痛的定义;颈源性头痛的相关解剖;寰椎、枢椎;第5页，共39页。;颈椎各结构的比邻关系;（二）软组织;（三）神经解剖;枕大神经;枕大神经;2、枕小神经;枕小神经;（1）枕大神经：定点为枕外隆突下2cm旁开2-4cm

2、特殊颈椎（1、2、7）

临床实践中颈源性头痛诊断

（七）各种原因的颈神经病变

（1）枕大神经：定点为枕外隆突下2cm旁开2-4cm

枕下神经是第1颈神经的后支，为运动性神经，在寰椎后弓的椎动脉沟，椎动脉的下方后行，入枕下三角，分布于枕下肌群，还发出分支与枕大神经相连。

采取休息、头颈部针灸、牵引、理疗

0cm处穿出肌肉，在斜方肌腱性止点纤维深面，紧贴项筋膜，斜形走向外上，在上项线距枕外隆突约3.

3、耳部症状：主要有耳鸣、听力下降和眩晕，耳科检查多无异常。

2、特殊颈椎（1、2、7）

（二）国际头痛协会诊断标准

三环类抗抑郁药、非甾体消炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药对颈源性头痛有一点的治疗效果。

2、脊神经后内支乙醇阻滞术;4、枕下神经;颈源性头痛的发病机制;颈源性头痛的临床特征;颈源性头痛的临床特征;颈源性头痛的临床特征;颈源性头痛的影像学检查;颈源性头痛的诊断;（二）诊断要点

1、头颈部外伤史

2、疼痛

3、神经刺激症状

4、影像学特点

5、诊断性神经阻滞有效

;颈源性头痛的诊断标准;三环类抗抑郁药、非甾体消炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药对颈源性头痛有一点的治疗效果。

1）颈部被动活动抵抗或受限

尤其是上部颈椎旁、乳突后下部及头部压痛是诊断颈源性头痛的重要依据。

上部颈椎旁、乳突下后部、及头部压痛点是诊断颈原性头痛的重要依据。

3）颈部肌肉存在不正常的压痛

4、环枕关节注射：需X线透视引导下做

2、诊断性神经阻滞可明确诊断

影像学特点：对诊断晚期患者并不困难，但早期患者常不易见到异常表现。

0cm处穿出肌肉，在斜方肌腱性止点纤维深面，紧贴项筋膜，斜形走向外上，在上项线距枕外隆突约3.

（1）枕大神经：定点为枕外隆突下2cm旁开2-4cm

（三）颈椎关节突关节炎（急慢性损伤、退变）

5、肉毒素A扳机点注射：（颈部骨骼肌紊乱）

（一）颈源性头痛国际研究??诊断标准

影像学特点：对诊断晚期患者并不困难，但早期患者常不易见到异常表现。

亦有将颈源性头痛称为高位神经根性颈椎病。

（1）枕大神经：定点为枕外隆突下2cm旁开2-4cm

3、耳部症状：主要有耳鸣、听力下降和眩晕，耳科检查多无异常。;临床实践中颈源性头痛诊断;颈源性头痛的治疗;颈源性头痛的治疗;颈源性头痛的治疗;颈源性头痛的治疗;颈源性头痛的治疗;颈源性头痛的治疗;第31页，共39页。;颈源性头痛的治疗;总结;颈椎各结构的比邻关系;枕小神经;临床实践中颈源性头痛诊断;颈源性头痛的治疗;颈源性头痛的治疗;第39页，共39页。