原创力文档- 1、本文档共32页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
颈髓损伤的护理与预后;病例介绍
;病例介绍〔一般资料〕;病例介绍〔辅助检查〕;病例介绍〔辅助检查〕;病例介绍〔辅助检查〕;病例介绍〔辅助检查〕;入院诊断;是什么？;什么是？;;上颈髓损伤
伤势较危重；
休克期过后四肢表现为痉挛性截瘫，由于呼吸机麻痹，可迅速致命。
如出现心律不齐、血压不稳等内脏功能紊乱表现，常提示延髓受累。;中颈髓损伤
为颈膨大部，表现为四肢瘫，
以颈5偏重，那么膈肌明显麻痹，肱二头肌，三角肌反射减弱或消失，颈部以下感觉消失。
以颈6为主，那么三角肌功能改变多不明显，该部位损伤双上肢多为缓慢性瘫。;下颈髓损伤
损伤主要以下肢瘫为主，
上肢主要表现为手内在肌变化。
如骨间肌，蚓状肌萎缩，形成爪形手。
;完全性损伤
平面以下感觉完全丧失，两侧均等，运动功能丧失比较彻底，无任何肌肉收缩存在。局部性损伤者可存在着某些运动，呈不对称分布。感觉障碍无固定范围和形式。通常认为肢体反射性屈曲后并不伸直为单相反射，提示为完全性损伤，反射屈曲后又回到原位为双相反射，可能为不完全损伤。;病因;多伴发于颈椎损伤，可分为开放性和闭合性
闭合性多见于平时，因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起脱位或骨折，间接造成脊髓损伤，主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。
开放性多见于火器伤或锐器伤。锐器伤由于椎板的阻挡，损伤常偏于一侧，多引起脊髓的半段性损伤。火器伤按弹体径路与脊髓的关系可分为椎管贯穿伤、椎管盲管伤、椎管切线伤〔以上多合并脊髓的严重损伤〕。;2、恢复期立位、行走锻炼
平躺时加重，呈持续性。
后车的司机“挥鞭”样过屈/牵伸分离损伤
胃镜下行“小肠营养管置入术”
胃镜下行“小肠营养管置入术”
窦性心律，不正常心电图，ST-T改变。
中午12时出现咳嗽咳痰伴气紧，
要指导患者进展上下楼梯、平安跌倒、重新爬起的能力训练。
多伴发于颈椎损伤，可分为开放性和闭合性
合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生的脊髓的再损伤halo背心
前车的司车过伸/牵伸分离损伤
通常认为肢体反射性屈曲后并不伸直为单相反射，提示为完全性损伤，反射屈曲后又回到原位为双相反射，可能为不完全损伤。
局部性损伤者可存在着某些运动，呈不对称分布。
20年，陈旧性脑埂塞26年，左侧
主因：劲椎外伤后，四肢活
97次/分，血压146/75mg，
又可称为颈部脊髓损伤，因为发病位置在颈部
动障碍，伴气紧、腹胀15天。
火器伤按弹体径路与脊髓的关系可分为椎管贯穿伤、椎管盲管伤、椎管切线伤〔以上多合并脊髓的严重损伤〕。
感觉障碍无固定范围和形式。;受伤后即时病理改变，立即发生损伤平面以下的运动及感觉功能丧失，有以下病理改变：;受伤后延迟病理改变，受伤后起初神经病症尚轻，以后逐渐加重，有以下病理改变：;脊
髓
受
压;治疗
;治疗
;护理预后;脊髓损伤患者的护理;专科护理;专科护理;并发症的护理与预防;心理护理;功能锻炼和功能重建
文档评论（0）