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黄疸的鉴别诊断;定义;假性黄疸
脂质沉着
长期服用阿的平
胡萝卜素血症
苦味酸盐
血色病:青铜色,易与阻塞性黄疽混淆;胆红素正常代谢;2.胆红素在血液中的运输;胆红素正常代谢示意图;相关名词;总胆红素(TB)=;;
;阻塞性黄疸—外科性黄疸;;图MRCP示总胆管中胆石;;图a:MRCP示胰腺癌双胆管扩张
(胆总管:红色箭头;胰管:蓝色箭头)
图b:同一病人经PTC并插入Wall支架;图双管征(因胰腺管腺癌所致总胆管
和胰腺管的瘘道)
注意:肝内胆管扩张缺如(因肝门结节所致);最重要的鉴别方法是影像学:
B超
CT
MRCP;溶血性黄疸;血液常规检验;;肝细胞黄疸;;先天性黄疸—罕见;;;图Dubin-Johnson综合征;;;;;胆汁瘀积性黄疸
;排除肝内外梗阻;
常见病因:药物(治疗甲亢和骨伤科的中药、生首乌、生三七等);
是肝细胞性黄疸中比较特殊的一种类型;
黄疸重,症状轻,治疗效果差;病程时间长转变成胆汁淤积性肝硬化。
;谢谢
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