风湿性心脏病护理查房PPT课件【31页】.pptx

风湿性心脏病护理查房

汇报人：xxx

2023-12-21

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目录

风湿性心脏病概述

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

并发症预防与处理策略

营养支持与饮食调整建议

心理护理与康复训练指导

家属参与和健康教育推广

01

风湿性心脏病概述

定义

风湿性心脏病是一种由风湿热引起的心脏瓣膜损害，进而导致心脏功能异常的疾病。

发病机制

风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的一种自身免疫性疾病，主要侵犯心脏和关节。在心脏方面，主要影响心瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连、钙化等病变，从而影响心脏的正常功能。

风湿性心脏病患者可出现心悸、气促、乏力、咳嗽、水肿等症状。严重者可出现心力衰竭、心律失常等并发症。

临床表现

根据病变部位和程度，风湿性心脏病可分为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等类型。

分型

风湿性心脏病的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查、心电图、X线检查、超声心动图等检查结果。其中，超声心动图是诊断风湿性心脏病的重要手段，能够准确评估心脏瓣膜病变的程度和心脏功能状态。

诊断方法

根据患者的病史、临床表现和超声心动图等检查结果，结合相关诊断标准，可对风湿性心脏病进行确诊。诊断标准包括心脏瓣膜病变的形态学特征、血流动力学改变以及心脏功能评估等方面。

诊断标准

02

护理评估与计划制定

活动无耐力

气体交换受损

疼痛

焦虑/恐惧

01

02

03

04

与心脏病变导致的心输出量减少有关。

与风湿性心脏病引起的心肺功能下降有关。

与心脏病变导致的胸痛、心绞痛等症状有关。

与疾病症状、治疗过程及预后不确定有关。

心理护理

加强与患者的沟通，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

疼痛护理

遵医嘱给予镇痛药物，采取舒适体位，减轻疼痛不适。

吸氧护理

根据患者病情给予吸氧，保持呼吸道通畅，改善气体交换。

休息与活动

根据患者病情安排适当的休息与活动，避免过度劳累。

饮食护理

给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，避免刺激性食物。

03

药物治疗与护理配合

具有抗炎、抗风湿作用，可减轻心脏炎症和水肿，改善心功能。

糖皮质激素

非甾体抗炎药

免疫抑制剂

通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。

通过抑制机体免疫反应，减轻心脏损害，延缓病情进展。

03

02

01

强调药物治疗的重要性

向患者及家属解释药物治疗的目的、意义及必要性，提高其对治疗的重视程度。

04

并发症预防与处理策略

密切观察患者病情变化，定期评估心功能，及时发现心力衰竭迹象。

病情监测

积极治疗风湿热，控制炎症，降低心脏负担。

控制风湿活动

指导患者保持低盐饮食，限制水分摄入，避免过度劳累和情绪激动。

生活方式干预

遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，以改善心功能，减轻症状。

药物治疗

持续心电监测，及时发现心律失常类型和严重程度。

心电监测

针对治疗

起搏器植入

射频消融

根据心律失常类型，遵医嘱给予抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

对于严重心动过缓或传导阻滞的患者，可考虑起搏器植入治疗。

对于某些快速性心律失常，如房颤、室上速等，可采用射频消融术治疗。

积极治疗上呼吸道感染等潜在感染源，避免心内膜炎的发生。

预防感染

指导患者保持口腔卫生，定期洁牙，减少口腔细菌滋生。

口腔卫生

对于已发生感染性心内膜炎的患者，根据病情选择合适的手术治疗，如瓣膜置换术等。

手术干预

遵医嘱给予抗感染治疗，选用敏感抗生素，足量足疗程使用，以彻底清除感染灶。

药物治疗

05

营养支持与饮食调整建议

通过体重、身高、BMI等指标，以及血液化验结果，综合评估患者的营养状况，为制定个性化饮食计划提供依据。

根据患者具体病情和营养需求，制定均衡、多样化的膳食计划，包括适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

合理膳食搭配原则

评估患者营养状况

建议患者选择低盐食品，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，避免食用腌制、熏制等高盐食品，以控制钠的摄入量。

低盐食物

推荐患者食用低脂食品，如脱脂牛奶、豆类、鱼类等，减少动物性脂肪的摄入，以降低血脂水平。

低脂食物

建议患者选择易消化、吸收的食物，如粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻胃肠负担。

易消化食物

教育患者养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯，避免暴饮暴食对心脏造成额外负担。

规律饮食

根据患者具体情况，合理控制每餐的摄入量，避免过量进食导致体重增加和心脏负荷加重。

控制饮食量

告诫患者避免摄入辛辣、生冷等刺激性食物，以免诱发心悸、胸闷等不适症状。

避免刺激性饮食

06

心理护理与康复训练指导

提供情感支持

鼓励患者表达情感，给予情感上的支持和安慰，帮助他们建立积极的心态。

倾听患者心声

耐心倾听患者的主诉，了解他们的内心感受和需求，给予关心和理解。

解答患