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骨与关节损伤概论
AcuteBoneandJointInjury
“Wheneveryouarehavingyouranatomysessions,payparticularattention,becauseorthopaedicsisallanatomy,plusalittlebitofcommonsense.”J.HughstonAnatomy,Anatomy,Anatomy!!!
专业词汇Orthopaedics骨科Fracture骨折Dislocation脱位ClosedandOpen闭合和开放Complication并发症DVT(deepveinthrombosis)深静脉血栓Osteofascialcompartmentsyndrome骨筋膜室综合症PrincipleofTreatment治疗原则Reduction复位Fixation固定Rehabilitation康复治疗Pin,wire,screw,plate针，钢丝，螺钉，钢板Intramedullarynail髓内钉
教学大纲※骨折的定义,成因,分类※骨折的诊断※△骨折的并发症骨折愈合过程骨折的急救※骨折的治疗原则骨折的临床表现及X线检查开放性骨折的处理
GoaloffracturetreatmentObtainunionofthefractureinthemostanatomicalposition,withmaximalfunctionalreturnoftheextremity.骨折获得最接近解剖的愈合，和最大的功能恢复。
骨折的治疗原则
Principlesoffracturetreatment复位Reduction固定Fixation康复训练Rehabilitation
AOprinciplesoffracturetreatmentanatomicalreduction,especiallyinjointfractures解剖复位，特别是关节骨折stablefixation–individualizedbiomechanicalfixation稳定的固定—个体化的生物力学的固定preservationofbloodsupply尽力保护血运activepain-freemobilizationofmusclesandjoints主动、无痛的肌肉和关节的运动
第一节骨折的定义,成因,分类定义骨的完整性破坏或连续性中断称骨折。Theintegrityandcontinuationofboneisbroken
图58-1肱骨X线
骨折的成因1.创伤骨折直接暴力directforce间接暴力indirectforce积累应力stress2.病理骨折
直接暴力骨折发生在暴力直接作用的部位。特点：多为横骨折或粉碎骨折软组织损伤重开放性骨折多见双骨骨折时骨折线在同一平面。
图58-2下肢开放伤术中所见
图58-3胫腓、尺桡骨折X线
间接暴力暴力通过传导，杠杆或旋转作用使远处发生骨折。特点：多为斜骨折或螺旋骨折软组织损伤轻闭合性骨折多见双骨骨折时骨折线不在同一平面
图58-4股骨X线
图58-5胫腓骨X线
骨折的分类Classification开放和闭合Openorclosed完全和不完全Completeorincomplete稳定和不稳定Stableorunstable形态Figuresoffractures
分类的目的
Purposesofclassification决定治疗方法表明外力的能量大小复位后的稳定性比较治疗效果
骨折的分类开放和闭合Openorclosed：骨折处是否与外界相通图58-6
根据骨折的程度及形态分类不完全骨折裂缝骨折青枝骨折完全骨折横骨折斜骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折压缩骨折
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