人工髋关节置换术的手术配合与护理.docxVIP

?

?

人工髋关节置换术的手术配合与护理

?

?

【摘要】目的探究人工髋关节置换术的手术配合与护理，为临床治疗提供参考。方法选择本院行人工髋关节置换术的35名患者为研究对象，回顾性分析其临床护理资料，探究人工髋关节置换术的手术配合与护理措施。结果该35名患者在经过积极护理配合后，手术过程顺利，效果较好，无手术合并症。结论人工髋关节置换术积极手术配合与护理具有疗效好、并发症低等优点，有较高的临床价值，能提高患者的生活质量。

【关键词】人工髋关节置换术手术配合护理

R472.3B2095-1752（2013）17-0303-02

人工髋关节置换是利用一些材料制成人工髋关节来置换被损坏的关节，以缓解疼痛、矫正畸形，恢复关节的正常活动。该手术需要的器械较多，要求术者有很高的技术，这就要求护理人员要做到高质量配合[1]。本次研究通过本院35名人工髋关节置换患者的临床资料，探究人工髋关节置换术的手术配合与护理，为临床治疗提供参考。详细资料如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择自2011年1月至2013年1月在我院行人工髋关节置换术的35名患者为研究对象，男19名，女15名，年龄56-75岁，平均年龄为（64±3.6）岁。其中，先天性髋关节脱位有4例，陈旧性骨折9例，股骨颈新鲜骨折16例，股骨头无菌性坏死6例。住院时间为19-25天，平均年龄（22±6.4）天，每位患者均有行人工髋关节置换术的适应症，术前术后均进行康复训练，康复后出院。

1.2术前准备

对于每位要进行手术的患者来说，术前都有一定的紧张情绪，术前护士要进行术前谈话，对患者进行术前访视，核对患者基本信息，了解患者基本病情与有无并发症等情况，向患者及其家属介绍手术室环境与术前准备，术中术后可能发生的并发症情况，使其对手术有个大概的了解，减轻患者的恐惧心理，增加其对医疗人员的信任感，积极配合治疗。系统了解患者全身系统功能状态，了解患者的基本病情，指导训练患者在床上大小便，注意减少患肢内收外旋等动作，术前预防应用抗生素，术前禁食12小时，禁水4小时，充分休息，去掉首饰以及假牙，术区备皮，置导尿管，准备相关手术物品，检查器械的功能并进行灭菌处理[2]。

1.3手术配合

手术过程：常规切口部分皮肤消毒，充分暴露关节囊，切开关节囊，取下股骨头，修整人工髋臼，进行置换，加以固定，冲洗伤口，清除骨片，内旋复位，活动髋关节，待其功能复位后，逐层关闭切口[3]。术中护理人员为患者建立静脉通路，密切观察患者生命体征，清点手术物品并详细记录，注意术者的手术进程，积极配合。

1.4术后护理

术后要严密观察患者的生命体征，一旦发现异常要及时通知医生，待术后麻醉清醒后，协助患者取低坡仰卧位，人工髋关节置换的病人术后要常规留取导管，可能会引发一些感染，在临床护理工作要注意引流管的护理，保持引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性状以及引流量，引流管要注意无菌操作，杜绝由于引流管污染而造成关节内感染，同时要合理应用抗生素。术后24小时内若出现剧烈疼痛可给予适量的止痛药治疗，以避免诱发其他疾病，按时更换敷料，两个星期左右拆线。鼓励患者咳嗽，协助患者翻身、指导家属为患者拍背，以利于痰液排出，防止因长期卧床而导致肺部感染。鼓励患者多饮水，促进排尿，防止尿路感染，术后先给予流食，24-36小时候给予正常饮食，注意高蛋白、高纤维、高钙饮食，鼓励患者平常多吃水果，以保持大便通畅，防止便秘[4]。在日常护理中，保持病室内的洁净和空气的清新，加强基础护理，保持床单的清洁，干燥，尽量让病人居住单人病房，防止患者交叉感染。同时指导患者术后患肢功能训练，出院后随访，修订康复计划[5]。

2结果

该35名患者在经过积极护理配合后，手术过程顺利，效果较好，无手术合并症。

3讨论

老年人髋关节疾病的发病率较高，常导致患者不能下床活动，不仅在生理上带给患者痛苦，还给患者带来了心理上的折磨。充分的术前准备可以使患者在心理上战胜恐惧，树立信心，是手术顺利进行的基础；术中护理人员与术者默契的配合使得手术顺利的进行，缩短手术时间以及避免手术伤害；术后抗感染治疗、常规护理以及早期功能训练加快了术后恢复，减少手术合并症发生，具有较高的临床价值[6]。

综上所述，人工髋关节置换术积极手术配合与优质的护理具有疗效好、并发症低等优点，提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]黄群英.双侧人工全髋关节同期置换术患者的护理[J].南方护理学报，2010，10（8）：23.

[2]傅捷.全髋置换术后感染的预防、诊断和治疗[J].中国人工关节杂志，2009，1（2）：1021.

[3]杨娟，郑琳.骨肿瘤切除人工全膝关节置换术的手术配合[J].中华护理杂志，2009，40（8）：634.

[4]杨小蓉，郭祖艳.人工全髋关节置换手术配合规范化初探[J].华西医学