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宫外孕后能否再生育
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宫外孕是女性朋友不愿看到的,宫外孕属于异常怀孕状态,这种怀孕可能危及到生命。因此,及时准确处理宫外孕,显得尤其重要。其实,宫外孕也并非处理不好,只要能够尽早发现,尽早采取手术或者中药等方法进行对症治疗,是可以很好地处理的。那么,宫外孕后能否再生育呢?
一、什么是宫外孕
异位妊娠(ectopicpregnancy),就是人们常说的“宫外孕”,是指孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程,临床上,输卵管妊娠最为常见,输卵管管腔或者周围炎症,造成管腔通畅不佳,阻碍了孕卵的正常运行,促使其在输卵管内停留、着床并且发育,引起输卵管妊娠流产或者破裂,一般情况下,破裂或者流产前并无明显症状,也有部分女性朋友表现为停经、腹痛和少量阴道出血等症状,破裂之后,大多数女性朋友表现为急性剧烈疼痛,且反复发作,阴道出血,甚至休克,检查显示,腹腔内有出血征象,子宫旁可见包块,超声检查可确诊。临床诊断宫外孕过程中,应该将其与早期妊娠先兆流产、卵巢黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢巧克力囊肿破裂出血、急性盆腔炎等疾病鉴别开,减少漏诊、误诊现象,尽早发现,尽早处理。
二、宫外孕有何表现
宫外孕,在临床上并不少见,大多数病人以停经、阴道出血、晕厥及休克等为显著表现。
1,停经。除了输卵管间质部妊娠的停经时间较长之外,多停经6-8周,20%-30%病人并无明显的停经史,或者月经仅仅过期2-3天。
2,阴道出血。胚胎死亡之后,常伴有不规则阴道出血症状,色黯红,量少,一般不会超过月经量,少数病人的阴道流血量较多,与月经量类似,阴道流血的同时,常伴有蜕膜碎片排出来。
3,晕厥和休克。腹腔急性出血,且伴有剧烈腹痛,轻者会出现晕厥症状,严重时,可导致失血性休克,出血越多、越快,症状越迅速且越明显,但是,与阴道流血量并不呈正比关系。
三、哪些人容易得宫外孕
日常生活中,很多人都可能患宫外孕,尤其注意,其中,以下人群发生宫外孕的机率较高:
1,慢性盆腔炎与输卵管炎者。慢性盆腔炎是引起宫外孕的常见及主要病因,炎症促使输卵管粘膜粘连,变得狭窄、不规则,减弱输卵管肌肉蠕动,对孕卵的运送造成不良影响。孕卵在输卵管中被阻滞,很可能在此处着床并发育,引起输卵管妊娠。
2,阑尾炎穿孔者。阑尾炎穿孔也是引起宫外孕的一大病因,阑尾炎穿孔,容易损害输卵管,阻塞输卵管,导致宫外孕。
3,宫外孕病史者。女性朋友如果有过一次宫外孕病史,今后出现宫外孕的机率比其他人高。
4,人工流产。人工流产与宫外孕的关系密切,人流次数越多,发生宫外孕的机率越高。因此,女性朋友要懂得保护自己,在没有准备要宝宝的情况下,需做好避孕措施。
5,吸烟者。烟草中的尼古丁,将输卵管正常生活打乱,阻止“宝宝”顺利进入至子宫,增加女性盆腔炎的发生机率,改变输卵管周围的环境。
四、宫外孕后还能生育吗
这些年,宫外孕发生率逐年升高,很多女性朋友开始关注“宫外孕后还能生育吗”这一问题。患宫外孕后,通过治疗,大部分女性朋友还可以再生育,因为,不管是保守治疗,或者是手术治疗,医生都尽可能保留女性朋友的输卵管,尤其是年轻女性,即使无法保留输卵管,只要对侧的输卵管处于正常状态,就可能生育。但是,也有少数人,伴有对侧输卵管不通畅或者是炎症、子宫内膜异位症等表现,受孕的机率较低,甚至不孕。
五、得了宫外孕,如何治疗呢
目前,关于宫外孕,治疗方法常用的有药物保守治疗与手术治疗。
1,药物保守治疗。如果宫外孕早期即输卵管还没有破裂时,便已经确诊,病人也无生育要求,最好选择药物保守治疗,对病人的伤害小一些,便于身体恢复。但是,那些有生育要求的病人,不宜选择该方法治疗,因为被杀死的胚胎会在原位极化,容易造成输卵管阻塞。
2,输卵管开窗缝合术。针对输卵管未破裂或者输卵管破口不大的宫外孕病人,可采取腹腔镜手术,将输卵管切开,取出胚胎,然后缝合处理,保留熟练管的功能,是现今治疗宫外孕的常用方法。
3,输卵管切除术,适用于输卵管破裂严重且难以修复伴有失血性休克的病人,通过腹腔镜或者开腹,切除患侧输卵管,且可能需要输血处理。
4,妊娠黄体捣毁术。是采取机械+药物的方法,破坏妊娠黄体,体内支持妊娠的黄体酮急剧下降,导致胚胎自然刁亡的新术式。适应症:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。妊娠黄体捣毁术的优点在于没有触及妊娠局部,不会导致术中出血。第一,腹腔镜法,术前口服250mg米非司酮,通过麻醉,基于腹腔镜作用下,明确妊娠部位,如果没有破裂,准确找到妊娠黄体,分离并取出,有效止血,如果已经破裂或者接近破裂,则行开窗缝合术,术后,每天监测HCG及黄体酮水平。第二,阴道B超介入法,术前,口服250mg米非司酮,通过麻醉,基于阴道B超作用下,取出妊娠黄体,随后,注入5-10ml无水酒精,术后
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