支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床治疗效果观察.docxVIP

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支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床治疗效果观察

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（河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000）

【摘要】目的：观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床治疗效果。方法：选取本院耳鼻喉科2014年10月～2015年9月间接收声带息肉患者50例为对象进行研究，对照组纤维喉镜治疗，研究组支撑喉镜联合鼻内镜治疗，评价术后两月两组患者手术疗效。结果：研究组治疗总有效率100.0％显著高于对照组72.0％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床疗效突出，推广应用价值高。

【关键词】支撑喉镜；声带息肉；鼻内镜；疗效

【】R765.04+1【】A【】2095-1752（2016）08-0218-02

声带息肉作为临床耳鼻喉科常见病症，与患者声带过度使用有密切关系，由于该病发病率、复发率都偏高，传统支撑喉镜治疗无法完全彻底切除息肉，因此需要探索全新的治疗术式为彻底切除声带息肉提供支持。支撑喉镜联合鼻内镜治疗作为目前临床较常应用术式，无论是疗效与安全性都较佳，成为声带息肉手术治疗首选。为观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床治疗效果，选取本院耳鼻喉科接收声带息肉患者50例为对象进行研究，报道整理如下。

1.材料与方法

1.1一般材料

选取本院耳鼻喉科2014年10月～2015年9月间接收声带息肉患者50例为对象进行研究，纳入研究患者均经过纤维喉镜检查确诊且需实施息肉切除手术，签署治疗同意书。50例患者中男性25例女性25例，年龄25～71岁，平均年龄（40.1±3.3）岁，病程1个月～4年，平均病程（1.7±0.6）年，单侧患者18例，双侧患者32例，按照入院顺序随机均分为对照组与研究组，两组基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组纤维喉镜治疗，研究组支撑喉镜联合鼻内镜治疗。

对照组：患者做局麻后经口腔或鼻腔导入纤维喉镜，配合活捡钳对可见到的声带息肉进行钳除，操作过程中避免损伤口腔或鼻腔粘膜。研究组：患者采取全麻做喉管插管静脉复合操作，麻醉效果发挥后患者取仰卧位，支撑喉镜充分暴露生门，鼻内镜插入支撑喉镜测孔观察声带息肉病变情况，明确息肉大小、位置、根基等，通过摄像系统观察指导操作，利用喉显微手术刀对患者声带息肉基底部分做切除，并在切除后复位、去除多余粘膜，在确定声带无损伤、无粘膜缺损、边缘整齐后为手术成功，单侧息肉与双侧息肉切除均应用此种手法。两组患者手术完成后均做同样护理，应用抗生素预防感染，并雾化吸入地塞米松、庆大霉素等做后续治疗，保持两周内声带禁声，直至患者声带恢复并好转后开始做发声训练。

1.3评价指标

评价术后两月两组患者手术疗效，疗效判定以患者声带、声门等恢复情况为基础制定痊愈、好转、无效三个指标，以痊愈+显效为治疗总有效率。痊愈：声门闭合佳、声带光滑、声嘶消失；好转：声门闭合尚可，声带光滑度欠佳但声嘶好转；无效：不符合上述判断指标或者息肉有残留。

1.4统计学

临床医学数据均应用统计软件SPSS18.0处理，计量资料以（x-±s）表示，计数资料t检验，计量资料卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

给予两组患者不同的治疗方法后，对照组中痊愈为10例，显效为8例，无效为7例。研究组中，痊愈为16例，显效为9例，无效为0例。其中对照组所有患者治疗手术均获得成功，手术效果比较见表。研究组治疗总有效率100.0％显著高于对照组72.0％，差异具有统计学意义（χ2=9.005，P＜0.05）。

表两组患者手术效果比较（例/％）

3.讨论

以上数据我们观察可以，给予患者不同的治疗方法后，研究组的治疗有效率为100%，对照组的治疗有效率为72%，数据对比明显可以得出研究组的治疗有效率明显大于对照组由此可以得出对于声带息肉患者来说支撑喉镜联合鼻内镜治疗声息肉疗效更为突出。通过调查研究及相关数据得出声带息肉是主要发生于声带的良性增生性病变，其发生与过度用声、吸烟饮酒等因素密切相关，作为典型的慢性喉炎，其主要以声嘶、声带闭合为主要表现，临床喉镜检查确诊后可采用手术切除声带息肉进行治疗。以上结果数据我们可以观察得出：传统喉镜治疗声带息肉极易产生手术创伤，患者术后恢复期长、感染几率高，且由于息肉容易切除不彻底导致复发，严重者甚至会并发咽喉狭窄等并发症威胁患者身带安全。支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉可获得良好的手术视野，明确声带息肉分布与大小，手术准确率高、患者损伤小、反应轻、痛苦少，且手术操作简便，尤其对于手术耐受差的患者有较好的适应性，对于咽反射强、颈项粗短、张口困难、年老体弱等患者而言治疗效果更佳，可弥补传统手术治疗的不足。而且由于近年来，人们对于健康保健的意识在不断的提高，为此他们更信奈于这种安全、效率高的手术方式，而支撑喉镜联合鼻内镜能够发现