预见性护理干预在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用研究.docxVIP

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预见性护理干预在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用研究

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刘艳朝

【摘要】目的分析预见性护理在冠心病心绞痛患者临床护理中的应用价值。方法选取2015年4月～2017年8月来院就诊的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，采用就诊序列号奇偶分组法将其均分为研究组和常规组。在治疗期间，两组均接受常规护理，研究组在此基础上进行预见性护理干预，随访两组患者出院一年各项临床指标的变化情况，据此评价预见性护理的应用效果。结果研究组血压、血糖及胆固醇指标恢复正常者所占比率均明显高于常规组，差异有统计学意义（P0.05）;研究组心绞痛恶化以及并發心肌梗死者所占比率均低于常规组，差异有统计学意义（P

【关键词】预见性护理;冠心病心绞痛;生理指标;心梗

R473.5AISSN.2095.6681.2019.04..02

冠心病心绞痛以心前区疼痛为主要临床表现，是一组严重威胁患者生命安全的心血管疾病。一项研究资料显示，心绞痛反复发作可破坏正常心肌血氧供给模式，加重血氧供给不足症状，从而诱发心肌梗死、猝死等不良结局。由此可见，临床采取有效措施减少心绞痛发作频次、降低心绞痛发作程度对于提高患者预后具有重要的现实意义。笔者认为，科学有效的治疗方案是扼制冠心病心绞痛病情继续恶化的关键，而切实可行的护理干预是提高临床疗效不可或缺的辅助手段。本院在临床实践中辅以预见性护理干预，成效显著。现结合相关研究成果将预见性护理措施总结如下，以供临床参考。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年4月～2017年8月来院就诊的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，其中，男86例，女34例，年龄47～72岁，平均（58.45±2.65）岁。所有患者经临床证实为冠心病心绞痛，且未合并可影响本研究公正、公平的因素如沟通障碍、精神病等。采用就诊序列号奇偶分组法将其均分为研究组和常规组，各60例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。所有患者均知晓本次研究目的、内容，自愿参与。

1.2方法

1.2.1常规组按照内科护理模式进行日常护理，如遵医用药、监护用药不良反应、发放健康知识手册、保持病房整洁等。

1.2.2研究组在常规护理基础上进行预见性护理干预，干预措施包括如下几点：①心理干预。热情接待患者，带领患者熟悉病房、病区环境。同时，为患者介绍科室护理团队成员及主治医生，指明饮水区、食堂等位置，帮助患者尽快适应新的医疗环境[1];增加与患者的沟通和互动，以真诚的服务态度感染患者，使其倾诉内心真实想法和感受，适时予以疏导;指导患者接纳负性情绪，积极调控，并通过正确的渠道发泄不良情绪;教予患者实用的情绪管理方法如听音乐、打坐、作画等，以此转移对疾病的注意力;客观讲解冠心病心绞痛疾病预后，帮助患者建立战胜病魔的信心，避免其精神压力过大;了解患者经济条件，通过联系公益组织或在科室内部发起众筹形式等给予患者帮助，减轻其经济负担。②生活指导。告知患者科学的生活、饮食、活动习惯有利于增强体质，从而改善病情[2];结合患者实际为其制定合理的活动训练计划，推荐适宜的活动项目，并提醒患者活动过程中相关注意事项;帮助患者养成规律的作息习惯，保证充足睡眠，坚持科学饮食，日常生活中避免食用高脂、高糖、高盐以及辛辣刺激食物，遵守少量多餐、细嚼慢咽等进食原则;宣教诱发心绞痛发作的常见诱因如劳累过度、暴饮暴食、情绪过激等，嘱其注意规避;鼓励患者参与社团活动，在与人的交往过程中放松身心;足量饮水，避免大便干结，若排便不畅勿用力过度，可咨询医务人员使用开塞露或服用泻药。③心绞痛发作护理。进行健康评估，筛查风险因素，实施针对性护理干预措施加以防范;提高护理技能和质量，减少个人因素对患者机体造成的不良刺激;告知患者心绞痛发作可疑迹象，除典型的心前区疼痛外，上腹疼痛、压痛等也可能是心绞痛发作的征兆[3]，应予以重视;教予患者把控硝酸甘油服用时机，若用药后病症未缓解，则需及时回院就诊;嘱患者随身携带急救药物，以备不时之需;强调遵医用药的重要性，从专业角度说服患者，避免其自行更改用药品类、剂量等。④日常监护。治疗期间，护理人员应做好病情监护，明确疼痛部位、特征、持续时长等，同时监测心电图、血压等生命体征。在巡视过程中若发现患者盗汗、面色苍白，伴发恶心、呕吐等症状应警惕病情恶化，需要及时上报主治医生采取干预措施[4]。

1.3观察指标

随访两组出院一年血压、血糖、胆固醇等指标的变化情况以及心肌梗死发生情况，心绞痛恶化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

随访发现，研究组60例患者中，血压维持平稳者3