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预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析
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【摘要】目的：探讨预防性护理对于老年呼吸内科患者院内感染的防控效果。方法：选取从2020年2月-2021年6月我院呼吸内科收治的60例患者作为研究对象。随机分成采用常规护理模式的对照组（n=30），与采用预见性护理的观察组（n=30），比较两组患者的医院感染率以及患者的护理满意率。结果：采用预见性护理的观察组其医院感染率为3.33%（1/30），明显低于常规护理对照组的16.67%（5/30），p0.05。观察组护理总满意率也高于对照组，p0.05。结论：结合导致老年呼吸内科患者医院感染的主要因素，制定预防性护理措施，能够明显减少患者医院感染率，更获患者认可。值得推广。
【关键词】预防性护理；老年患者；呼吸内科；医院感染
呼吸内科老年患者的体质弱、抵抗力差，医院感染的风险率高。很多呼吸系统疾病的致病菌都具有传染性，尤其是一些抗药性强的致病菌交叉感染，可能危及患者生命【1】。对此，我院就结合导致老年呼吸内科患者医院感染的主要因素，制定了一套预防性护理方案，并选取近年来我院呼吸内科收治的60例患者作为研究对象。随机分成采用常规护理模式的对照组，与采用预见性护理的观察组，各30例，比较两组患者的医院感染控制情况，具体报道如下。
资料和方法
1.1一般资料
选取从2020年2月-2021年6月我院呼吸内科收治的60例患者作为研究对象。随机分成采用常规护理模式的对照组（n=30），与采用预见性护理的观察组（n=30）。其中观察组有男性患者17例，女性患者13例。年龄58-78岁，平均（64.17±2.94）岁。呼吸道感染11例，慢性支气管炎8例、慢阻肺6例、哮喘5例。对照组有男性患者16例，女性患者14例。年龄59-78岁，平均（63.96±3.02）岁。呼吸道感染10例，慢性支气管炎9例、慢阻肺7例、哮喘4例。两组患者的一般资料不具备统计学差异，具有可比性（p0.05），并均签署了知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者开展常规护理，比如对患者相关体征及指标进行监测，根据医嘱给予注射及口服药，以及做好病房清洁与室内通风等。
1.2.2观察组
观察组采用的是预防性护理，具体包括以下几个方面：
1.2.2.1强化医院感染监控
对于老年呼吸内科患者要从思想上、制度上强化院内感染监控，提高护理人员对于防控院内感染的思想重视，并针对医院感染制定工作制度，包括护理工作的规范操作制度、规范消毒制度等，定期进行室内空气、病房内物品的微生物监测，并做好消毒工作，保证达到相关标准，并在护理过程中需要严格按照无菌操作的工作原则开展护理工作。
1.2.2.2加强预防切断各类传播途径
感染需要通过媒介途径传播，如果想要达到医院感染有效防控的目的，最直接的办法解释切断可能导致感染源传播的媒介。具体可从以下几个方面入手：①加强手部消毒。在护理工作中，手部会直接接触到患者以及患者触碰过的一些物品，这些都有可能携带病原菌。所以，首先就要加强手部消毒工作，护理人员在接触到患者后，尤其是接触到患者口腔黏膜、呼吸道分泌物以及一些污染物后，无论是否带有手套，都应当严格做好手部的清洗与消毒。特别是在接触气管插管、气管切开以及危重老年患者的前后都应当做好手部清洗【2】，并更换手套，防止造成交叉感染。②吸痰以及气管切开患者的护理。呼吸系统感染的患者会有痰液排出体外，一些老年危重患者，难以自主排痰，这就可能出现窒息，这类患者需要进行吸痰，但痰液中又有大量的传染性病原菌，吸痰次数越频繁传播病原菌的风险就越大。因此不能频繁吸痰，应当观察患者情况，当分泌物达到一定程度再通过做好消毒处理的一次性导管进行吸痰，只有少量痰液还是建议通过叩背等方式帮助患者自主排痰。一些病情严重呼吸困难的患者需要切开气管，对于此类患者需要严格执行无菌操作，所更换的医疗器械也都要做好消毒，并定期抽检消毒情况【3】。③呼吸治疗装置的护理。呼吸内科常用一些呼吸治疗设备，如呼吸机、雾化吸入器等。这些设备一定要彻底清洁消毒。
1.2.2.3强化心理护理
呼吸内科的老年患者的身体虚弱，长期饱受各类慢性呼吸系统疾病的病痛折磨，心理也受到影响，出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，这些负面情绪的积累也会对身体产生不良影响，如会使内分泌紊乱、不思饮食、心率、血压、血糖等都会受到干扰，影响自身的机体免疫力，甚至可能会影响医护工作的依从性【4】。对此，在护理中也应当加强心理方面的护理工作，以和蔼、充满关怀的态度关心患者，耐心解答患者的问题，为患者加油打气，例举一些成功稳定病情的患者案例，增强其信心。还可请患者家属一同参与心理护理工作，根据患者家庭支持，让患者以积极健康的心理状态和疾病抗争。
1.2.2
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