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骨质疏松5大详解绿色字体的还要改个子是不变而不是“不便”

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成都东部新区中西医结合医院骨科四川成都641421

随着我国社会经济水平不断发展，人们的生活质量有明显上升，导致骨质疏松症发病率呈现出上升趋势。绝大多数人都对骨质疏松症耳熟能详，但是关于骨质疏松症的相关知识却了解并不多，骨质疏松症是一种由多种原因引起的代谢性骨病变，主要特征在于单位体积内骨组织量出现不同程度减少，可在任何年龄阶段发病，一般比较常见于老年群体当中，主要症状为骨骼疼痛、易骨折等，对患者的生活质量带来严重影响。本文主要概述骨质疏松症的相关知识。

一、骨质疏松概述

定义：骨质疏松症是中老年群体当中比较常见的骨骼疾病，是一种全身性疾病，主要特征在于骨矿物质含量下降、骨结构遭到破坏，骨强度降低，导致患者容易发生骨折。骨质疏松症患者的特征性表现为身高降低、疼痛、驼背等，但是有一些患者在疾病早期并没有明显感觉，骨质疏松症属于脆性骨折，一般会在患者的日常活动、弯腰以及跌倒之后发生[1]。骨质疏松症的直接后果在于骨折，对患者机体功能造成严重影响，严重者甚至会导致患者残疾甚至死亡，比较常见的骨折部位为髋部骨折、腰背部骨折以及桡骨远端骨折等。

危害：骨折是骨质疏松症的严重后果，也是患者的首发症状与就诊原因，髋部骨折后患者可能会发生各种各样的并发症，导致患者的死亡率呈现出上升趋势，即便存活也有一半几率发生不同程度残疾症状。同时骨质疏松症还会给患者带来经济成本，导致患者经济负担加重，根据相关研究表明：我国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担高达1000亿元人民币。

高危群体：老年群体、绝经女性群体、母系家族史、长期吸烟、合并有影响骨代谢疾病患者、体力活动减少、酗酒或过度饮用咖啡、低体重、性激素低下、应用影响骨代谢的药物等均是骨质疏松症的高危影响因素[2]。

发病原因：骨质疏松症受到先天性因素与后天性因素影响，先天性因素主要是指种族、年龄、性别以及家族史等；后天性因素主要是指药物作用、生活方式不良以及营养不良等。

二、骨质疏松检查

由于骨质疏松症会对患者的日常生活与工作产生较大的影响，因此需要根据患者的实际情况进行全面检查，首先是实验室检查，可对患者碱性磷酸酶进行有效检查，一般来说人体的碱性磷酸酶与血清钙水平处于正常水平当中，骨折之后患者的碱性磷酸酶水平会出现一定程度上升趋势；对患者的血甲状旁腺激素进行检查，如果患者有骨质疏松症这一疾病，则这一指标会出现不同程度的上升趋势。检查患者的晨起尿钙/肌酐比值，如果尿钙水平上升，尿肌酐水平不变，则比值也会随之上升，这一过程中会提升骨吸收率[3]。同时也可对患者进行辅助检查，如骨密度检测，通过骨密度检测能预测患者的骨折指标，对患者的骨密度进行测量也能有效评估患者的骨折危险，明确局部骨折发生危险性。

三、骨质疏松症的营养因素相关性

钙与磷：大多数患者都明白骨质疏松症与钙元素有较大关联，事实上，钙和磷都是骨骼与牙齿形成与维持的必要微量元素，也是骨生长的先决条件，对维持骨骼健康有重要作用。当人体钙元素摄入严重不足或者机体钙元素出现异常丢失情况时，就会导致骨脱矿化，以维持机体血钙相对稳定。

维生素D：维生素D的作用在于促进肠道对钙和磷的吸收，对钙和磷的正常代谢产生调节作用，从而促进骨骼钙化以及牙齿的正常生长发育等[4]。

蛋白质：有机质的合成离不开蛋白质，饮食当中的蛋白质充足有助于钙吸收，如果机体对蛋白质摄入量比较低，则可能会导致患者发生营养不良情况，也会影响到机体骨质形成，容易发生骨质疏松症，增加骨折发生风险。但如果蛋白质摄入量过多，则可能会出现负钙平衡。

四、骨质疏松症的常见认知误区

骨质疏松症是正常生理衰老表现：年龄不断上升会导致骨量不断下降，最终导致骨质疏松症发生风险上升，同时患者的不良生活习惯、饮食习惯也会增加这一疾病的发生率。骨质疏松症的高发群体除了老年群体之外，还有更年期后妇女、过度节食减肥者、长期卧床者、不常晒太阳者、长期服用类固醇药物者等，比较建议由骨质疏松症或者有骨质疏松性骨折家族史患者定期检查骨密度，起到预防骨质疏松症的作用[5]。

骨质疏松不是病：认为骨质疏松不是病的群体大多数都认为骨质疏松症属于一项正常衰老表现，骨质疏松症最多会导致患者骨折，并不会对患者的生命安全造成严重影响，但患者应该要充分了解骨质疏松症的危害，首先是疼痛，骨质疏松症主要为自发性腰背部疼痛，早期会出现间断性隐痛，而后随着疾病不断发展，逐渐引起全身性骨痛；其次是体型变化，如身高变矮、驼背、鸡胸等；最后一个危害就是骨折，骨质疏松症患者发生骨折通常都不需要暴力作用，弯腰提重物、突然扭转身等均会导致骨折，甚至患者打个喷嚏都可能诱发骨折，这也是导致老年患者死亡、残疾的常见原因。

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