黄疸-中医护理【16页】.pptxVIP

黄疸-中医护理;主要内容;黄疸概念;中医病因病机;（2）饮食不节，伤及脾胃：过食油腻，寒凉生冷，或饥饱不度、酗酒，劳倦太过，均可损伤脾胃，使脾失健运，湿浊内生，郁而化热，熏蒸于肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，表现为目黄、肤黄、小便黄的黄疸病证。由于致病因素不同，个体素质的差异，表现为湿热和寒湿两个方面。若因湿热所伤，或素体胃热偏盛，则湿从热化，湿热相交，由脾胃而熏蒸肝胆，胆热液泄，表现为阳黄证候。若因寒湿伤人，或素体脾胃虚寒，则湿从寒化，寒湿郁滞中焦，致使中阳不振，脾气壅遏不运，胆汁为湿所用，表现为阴黄证。

（3）积聚日久：因瘀血阻滞胆道，胆汁外溢发生黄疸。

（4）内伤不足，脾虚气亏，血败而不华色，可发生黄疸。

;辩证论治;（2）急黄：湿热疫毒，传入营血，内陷心肝。

证候：病热迅猛，黄疸急速加深，身面均黄，黄色如金，高热烦渴，胸腹胀满，恶心呕吐，神昏谵语，或有痉厥。邪入阴血，则见鼻衄、齿衄、呕血、便血、或身有瘀斑等；可有腹水，嗜睡昏迷，舌质红降，苔黄而燥，脉弦数或细数。

（3）阴黄：证候：目肤色黄，黄色晦暗，或如烟熏，神疲乏力，畏寒肢冷，纳少，脘闷腹胀，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉濡缓，或沉迟。;主要护理问题;辩证施护;④阳黄患者多具传染性，其中少数不传染，要根据确诊后是否隔离。对有传染性的患者，要严格执行消化疲乏隔离制度，按时消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活动范围。

⑤阳黄患者，黄疸易消退，食欲随之恢复，胆脾胃功能仍较虚弱，故应适当控制，逐渐增加食量。并注意随着病情的好转增加营养；食欲差者，予开胃食物助消化。

;（2）急黄证：

①因病情凶险多变，随时都可能进行抢救，故应住单人房间，严密观察并保持病室内外安静，阳光柔和。

②密切观察病情，如黄疸色泽的深浅，体温变化，呼吸情况及精神神经等方面的特征，发现异常，及时通知医生，并做好病情记录与抢救前的准备工作。

③患者应绝对卧床休息，做好基础护理。

;④烦躁不安或精神失常者，应加床???，派专人护理，防止发生意外。

⑤注意患者二便情况，观察有无腹水和出血情况，如有上述病情，应参照有关病证护理法护理。

⑥患者可有恶心呕吐或不思饮食等症状，补充营养以静脉输入葡萄为主，可给予随意流质，强迫患者进食，待病情好转后再逐渐增加进食量。

⑦待病情减轻并稳定后，再慎重、缓慢地增加活动量，以免复发。

;（3）阴黄证：

①阴黄多属阳虚、喜热恶寒，故病室、饮食及中药以偏热为宜。

②患者体弱无力，以静卧为好，应嘱其不可多下床活动。如症状较轻，只要患者无劳累感，不必限制过严。

③患者常有水湿积聚，而成水臌之虞，故饮食以清淡素净为佳，忌油腻，慎用荤腥，不宜饮酒，少食汤汁之类食物，以软食为佳。

;④然患者正气虚弱，需要滋补。当病情逐渐好，食欲转佳，食后能消时，可适当选择鱼、肉、蛋、禽之品，以护养正气，驱邪外出。并可食用红枣、莲子、牛乳等有补中益气作用的食物。

⑤注意皮肤清洁，防止因皮肤瘙痒而抓伤破损，必要时可涂止痒剂。

;健康教育;

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