卫生专业技术资格考试妇产科学(中级330)基础知识复习试卷与参考答案.docxVIP

卫生专业技术资格考试妇产科学(中级330)基础知识复习试卷与参考答案

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者，女，30岁。妊娠36周，不规则腹痛伴阴道少量流血1天。检查：血压130/80mmHg，子宫大于停经月份，张力大，胎位不清，胎心音134次/分。本例最可能的诊断是

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.妊娠合并子宫肌瘤妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。该患者妊娠晚期，不规则腹痛伴阴道少量流血，子宫大于停经月份，张力大，胎位不清，胎心音正常，考虑为前置胎盘。

选项A先兆早产是指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短，是妊娠在28～37周之间的分娩，该患者为妊娠晚期，故排除。

选项B胎盘早剥典型症状为妊娠中期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，严重时出现休克、弥散性血管内凝血，该患者为妊娠晚期，故不选。

选项D妊娠合并子宫肌瘤通常无明显症状，仅在妊娠检查时发现，但黏膜下肌瘤可伴有不规则阴道流血或月经过多，故不考虑。

2、关于妊娠合并糖尿病，正确的是

A.孕妇空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病

B.孕妇无明显症状，不必检测血糖

C.孕妇血糖控制满意，也无其他产科合并症，应推迟终止妊娠时间

D.孕妇并发子痫前期时，血压≥160/110mmHg，应积极治疗至妊娠34周以后终止妊娠妊娠期糖尿病的诊断标准：在妊娠24～28周及以后，对未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75gOGTT（口服葡萄糖耐量试验）。75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

选项B孕妇无明显症状，但有可能存在糖代谢异常，应检测血糖，以便及时发现糖尿病，故不选。

选项C孕妇血糖控制满意，也无其他产科合并症，妊娠38～39周应终止妊娠，而不是推迟终止妊娠时间，故排除。

选项D孕妇并发子痫前期时，血压≥160/110mmHg，应积极治疗，在控制病情后终止妊娠，而不是积极治疗至妊娠34周以后终止妊娠，故不考虑。

3、胎儿娩出后，胎盘剥离的征象不包括：

A.宫底升高且变硬

B.阴道少量流血

C.脐带回缩至阴道口

D.阴道口外露的脐带自行延长

E.按压子宫下段时，外露脐带不再回缩

答案：A

解析：胎儿娩出后，胎盘剥离的征象包括：

阴道少量流血，因剥离位置出血所致（B符合）。

脐带回缩至阴道口，因胎盘剥离后子宫与胎盘之间出现空隙，脐带随胎盘下降而回缩（C符合）。

阴道口外露的脐带自行延长，表示胎盘已剥离至阴道口附近（D符合）。

按压子宫下段时，外露脐带不再回缩，因胎盘已剥离，按压子宫下段时胎盘不会随之移动（E符合）。

宫底升高且变硬并非胎盘剥离的征象，反而可能是子宫收缩不良或宫腔内积血的表现（A不符合）。

4、下列哪项不是妊娠合并心脏病患者心衰的早期表现？

A.轻微活动后即感胸闷、气急

B.休息时心率＞110次/分

C.休息时呼吸＞20次/分

D.夜间常因胸闷而坐起呼吸

E.咳嗽、痰中带血

答案：E

解析：妊娠合并心脏病患者心衰的早期表现包括：

轻微活动后即感胸闷、气急，表明心功能已不能满足日常活动需求（A符合）。

休息时心率＞110次/分，心率增快是心脏代偿的表现（B符合）。

休息时呼吸＞20次/分，呼吸加快也是心脏功能下降时机体代偿的表现（C符合）。

夜间常因胸闷而坐起呼吸，称为端坐呼吸，是左心衰的典型表现（D符合）。

咳嗽、痰中带血通常不是心衰的早期表现，而更可能是肺部疾病如肺结核、支气管扩张等的表现（E不符合）。在心衰患者中，如果出现咳嗽、痰中带血，往往意味着病情已经较重，可能伴有肺水肿或肺淤血。

5、下列哪项不是引起输卵管妊娠的常见原因？

A.输卵管炎症

B.输卵管手术史

C.口服避孕药

D.辅助生殖技术

答案：C

解析：输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种，其主要原因包括输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等。选项A输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因，分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。选项B输卵管手术史，如输卵管绝育术或手术史、输卵管妊娠史或手术史，均可影响输卵管通畅性，而导致输卵管妊娠。选项D辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植或配子输卵管内移植等，发生异位妊娠的几率为5%左右，其中以输卵管妊娠多见。而选项C口服避孕药主要是抑制排卵，改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的，正确使用避孕药的避孕有效率接近100%，且不会导致输卵管妊娠。

6、关于女性生殖系统解剖，以下说法